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2025年中级卫生职称-主治中医-中医全科学(中级)［代码：302］历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者症见咳嗽痰少，痰中带血，口干咽燥，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数，辨证为：

A.风热犯肺

B.燥邪伤肺

C.肺阴虚

D.肺肾阴虚

【参考答案】C

【解析】本证以干咳少痰、痰中带血、口干咽燥、潮热盗汗、舌红少苔、脉细数为主要表现，为典型的肺阴虚证。肺阴不足，虚火内扰，灼伤肺络则痰中带血；津液不能上承则口干咽燥；虚热内扰则颧红盗汗。治宜滋阴润肺，方用百合固金汤加减。

2、下列哪项是脾阳虚证最具特征的临床表现？

A.食少腹胀

B.大便稀溏

C.四肢不温

D.腹部冷痛，喜温喜按

【参考答案】D

【解析】脾阳虚是脾气虚进一步发展，阳气不足，失于温煦。食少腹胀、大便稀溏见于脾气虚；四肢不温为阳虚共症；而腹部冷痛、喜温喜按是脾阳虚的特异性表现，因寒从中生，寒凝气滞所致。治宜温中健脾，方用理中丸。

3、患者心悸气短，面色苍白，头晕乏力，舌淡脉细弱，辨证为：

A.心气虚

B.心阳虚

C.心血虚

D.心阴虚

【参考答案】C

【解析】心悸气短为心主血脉功能减弱，面色苍白、头晕乏力、舌淡脉细弱为血虚失养之象，符合心血虚证。心气虚以气短懒言、神疲为主；心阳虚兼有畏寒肢冷；心阴虚则见心烦失眠、舌红少苔。治宜补血养心，方用归脾汤。

4、下列哪项是肝郁脾虚证的典型表现？

A.胸胁胀痛，情志抑郁，纳呆便溏

B.胁痛口苦，烦躁易怒，便秘尿黄

C.纳差腹胀，大便稀溏，四肢倦怠

D.胸闷心悸，失眠多梦，头晕耳鸣

【参考答案】A

【解析】肝郁脾虚证为肝失疏泄，脾失健运所致。胸胁胀痛、情志抑郁为肝郁之象；纳呆便溏为脾虚表现。B为肝火上炎；C为单纯脾气虚；D为心脾两虚。治宜疏肝健脾，方用逍遥散加减。

5、患者腰膝酸软，头晕耳鸣，遗精早泄，五心烦热，舌红少苔，脉细数，辨证为：

A.肾阳虚

B.肾阴虚

C.肾精不足

D.肾气不固

【参考答案】B

【解析】腰膝酸软、头晕耳鸣为肾虚之本；五心烦热、舌红少苔、脉细数为阴虚内热之象；遗精早泄因虚火扰动精室。此为肾阴虚典型证候。肾阳虚以畏寒肢冷为主；肾气不固以滑脱症状为主。治宜滋阴降火，方用知柏地黄丸。

6、下列哪项不属于六淫致病的共同特点？

A.外感性

B.季节性

C.传染性

D.地域性

【参考答案】C

【解析】六淫为风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪，其共同特点为外感性、季节性、地域性、相兼性及转化性。传染性是疫疠之气的特征，非六淫所共有。六淫多从肌表或口鼻侵入，常与季节、气候、环境相关。

7、下列哪味药具有“引火归原”作用？

A.黄柏

B.肉桂

C.附子

D.干姜

【参考答案】B

【解析】肉桂辛甘大热，能补火助阳，引火归原，用于肾阳不足、虚阳上浮所致的面赤、虚火牙痛、咽痛等症。黄柏清虚热；附子、干姜温阳散寒，但无引火归原之功。常与滋阴药同用，如金匮肾气丸中配伍。

8、下列哪项是气滞血瘀证的典型舌脉表现？

A.舌淡，脉细弱

B.舌红，脉数

C.舌紫暗或有瘀斑，脉涩

D.舌苔厚腻，脉滑

【参考答案】C

【解析】气滞血瘀证因气机不畅致血行受阻，常见刺痛、固定不移、夜间加重，舌紫暗或有瘀斑，脉涩为血行不畅之征。A为气血两虚；B为实热证；D为痰湿内阻。治宜行气活血，方用血府逐瘀汤。

9、下列哪项是湿邪致病的主要特点？

A.易伤阳气，阻滞气机

B.易伤津液，耗气

C.易致肿疡，善行数变

D.易伤肺阴，致咳少痰

【参考答案】A

【解析】湿为阴邪，其性重浊黏滞，易损伤阳气，阻碍气机运行，致胸闷、腹胀、便溏等。B为燥邪特点；C为风邪与火邪特点；D为燥邪或热邪伤肺表现。湿邪多见头身困重、舌苔腻、脉濡。

10、下列哪项是“治未病”的核心思想？

A.扶正祛邪

B.调整阴阳

C.未病先防，既病防变

D.因人制宜

【参考答案】C

【解析】“治未病”出自《素问·四气调神大论》，强调预防为主，包括未病先防（养生防病）和既病防变（防止传变）。这是中医预防医学的核心。A、B、D为治疗原则，非“治未病”专指。

11、患者恶寒重，发热轻，无汗，头身疼痛，舌苔薄白，脉浮紧，辨证为：

A.风热感冒

B.风寒感冒

C.暑湿感冒

D.气虚感冒

【参考答案】B

【解析】恶寒重、发热轻、无汗、头身痛、脉浮紧为风寒束表，卫阳被遏之象，属风寒感冒。风热感冒则发热重、恶寒轻、有汗、咽痛。暑湿感冒多见于夏季，身热不扬、胸闷、苔腻。治宜辛温解表，方用麻黄汤或荆防败毒散。

12、下列哪项是阳虚证的典型舌象？

A.舌红少苔

B.舌紫暗

C.舌淡胖有齿痕

D.舌红苔黄

【参考答案】C

【解析】阳虚生内寒，阳气不足，不能温化水湿，致舌淡胖嫩、边有齿痕、苔