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2025年贵州省住院医师规范化培训考试（放射肿瘤科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、某患者确诊为局部晚期非小细胞肺癌，计划采用根治性放疗联合化疗，其靶区范围应包括：

A.病灶原发灶及纵隔淋巴结

B.病灶原发灶及肺门淋巴结

C.病灶原发灶及全肺

D.病灶原发灶及全纵隔

A.正确

B.错误

【参考答案】A

【解析】根据《放射肿瘤学临床实践指南》，局部晚期非小细胞肺癌的根治性放疗靶区应包括原发灶、转移淋巴结及可能受累区域，纵隔淋巴结需常规纳入靶区。选项D将全纵隔纳入可能过度治疗，而选项A更符合临床规范。

2、关于三维适形放疗（3DRT）的描述，错误的是：

A.通过多野照射实现剂量均匀分布

B.主要用于早期肺癌的姑息性放疗

C.需要精确画危及器官（OAR）

D.常规用于头颈部肿瘤

B.正确

【参考答案】B

【解析】3D-CRT通过多野调整提升剂量精准度，适用于早期肺癌根治性放疗（非姑息性）。选项B错误，头颈部肿瘤因解剖复杂更常采用IMRT技术，而姑息性放疗多采用姑息性放疗技术（如调强放疗）。

3、某乳腺癌患者接受全乳切除术联合辅助放疗，放疗范围应包括：

A.乳腺切缘及同侧胸壁

B.乳腺切缘、胸壁及锁骨上窝

C.乳腺切缘胸壁及对侧肺

D.乳腺切缘、胸壁及对侧锁骨上窝

A.正确

【参考答案】A

【解析】根据NCCN指南，辅助放疗范围包括乳腺切缘、胸壁及局部淋巴结（如锁骨上窝需根据影像学评估）。选项B错误因锁骨上窝非常规纳入，D对侧肺无治疗依据。

4、关于放射性肠炎的病理分期，正确的是：

A.I期：黏膜充血水肿

B.II期：黏膜溃疡形成

C.III期：肠壁全层坏死

D.IV期：肠梗阻

B.正确

【参考答案】B

【解析】放射性肠炎分期：I期（黏膜充血水肿），II期（黏膜溃疡），III期（肌层纤维化），IV期（肠梗阻）。选项C错误因全层坏死属IV期，选项D为IV期表现但非分期名称。

5、患者行食管癌根治术后出现放射性肺炎，最佳处理措施是：

A.增加放疗剂量

B.改用顺铂化疗

C.予糖皮质激素联合支气管扩张剂

D.立即暂停放疗

C.正确

【参考答案】C

【解析】放射性肺炎治疗以缓解症状为主，糖皮质激素（如地塞米松）可炎症反应，支气管扩张剂改善通气。选项D过度，需评估肺炎严重程度再决定暂停放疗。

6、关于头颈部肿瘤放疗后的随访频率，正确的是：

A.放疗后1年内每3个月复查

B.放疗后2年内每6个月复查

C.放疗后3年内每12个月复查

D.放疗后5年内每年复查

B.正确

【参考答案】B

【解析】根据《头颈部肿瘤随访指南》，放疗后2年内每6个月复查（含影像学及内镜），3年后每年复查至5年。选项A时间过短，选项C/D间隔过长。

7、某患者确诊为鼻咽癌，放疗计划中脊髓耐受剂量为：

A.40Gy（分割剂量）

B.45Gy（分割剂量）

C.50Gy（分割剂量）

D.60Gy（分割剂量）

A.正确

【参考答案】A

【解析】脊髓耐受剂量为40Gy（分割剂量），超过此剂量易导致放射性脊髓病。鼻咽癌放疗常采用调强技术（IMRT）保护脊髓，选项B/C/D均超出安全阈值。

8、关于乳腺癌新辅助化疗的适应症，错误的是：

A.Ⅱ期局部晚期乳腺癌

B.Ⅲ期淋巴结转移乳腺癌

C.早期乳腺癌

D.合并远处转移乳腺癌

C.正确

【参考答案】C

【解析】新辅助化疗用于局部晚期（ⅡB-Ⅳ期）或淋巴结转移乳腺癌，早期乳腺癌（Ⅰ-ⅡA期）通常直接手术。选项C错误因早期乳腺癌无需新辅助治疗。

9、某患者接受全脑放疗后出现认知功能障碍，最可能的原因是：

A.放射性脑膜脑炎

B.放射性脊髓病

C.放射性心肌病

D.放射性肺纤维化

A.正确

【参考答案】A

【解析】全脑放疗后认知障碍多由放射性脑膜脑炎（延迟性脑膜脑炎）引起，表现为记忆力减退、反应迟钝。选项B累及脊髓，C/D累及心脏和肺，题干不符。

10、关于放射性骨坏死的治疗，正确的是：

A.急性期冰敷缓解疼痛

B.晚期行截肢术

C.中期予抗骨质疏松药物

D.早期手术清创

C.正确

【参考答案】C

【解析】放射性骨坏死分早期（疼痛为主）、中期（骨坏死但未变形）、晚期（骨变形）。中期治疗以抗骨质疏松（如双膦酸盐）和改善微循环为主，选项C正确。选项A冰敷适用于急性损伤，D手术清创适用于感染性坏死。

11、鼻咽癌放射治疗通常不包括以下哪个部位？A.颅底B.颈部淋巴结C.纵隔D.盆腔

A.颅底

B.颈部淋巴结

C.纵隔

D.盆腔

【参考