患者突发昏迷应急预案演练脚本-.docxVIP

患者突发昏迷应急预案演练脚本

角色及场景设定

角色：患者（模拟）、家属（模拟）、值班医生A、值班护士B、护士C、护士D、护士长、检验科医生、影像科医生、麻醉科医生、急诊科医生、心内科医生、神经内科医生、后勤保障人员、设备维修人员。

场景：医院普通病房内，时间为工作日上午。

演练流程

发现与初步评估

上午10时，护士B像往常一样在病房进行常规巡查。当她走进305病房时，发现患者直挺挺地倒在床边的地上，呼叫没有任何回应，她迅速冲到患者身边，同时大声呼喊：“快来人啊！这边有患者昏迷了！”

值班医生A正在护士站附近查看病历，听到呼喊声后，以最快的速度赶到病房。他立即蹲下身子，快速检查患者的生命体征。首先，他用两根手指触摸患者颈动脉，未触及明显搏动；接着，他凑近患者口鼻，感觉不到呼吸气流；同时观察患者的瞳孔，发现瞳孔已经散大。医生A神情严肃，立刻判断患者处于心脏骤停状态，当机立断地喊道：“患者心脏骤停，立即进行心肺复苏！护士，准备除颤仪！”

护士B迅速跑向治疗室，取来除颤仪。护士C也闻讯赶来，两人熟练地将患者平放在病床上，解开患者上衣，暴露胸部。护士B迅速将除颤仪电极片准确地贴在患者胸部正确位置，同时连接好心电监护仪。医生A一边进行胸外按压，一边大声指挥：“按压频率至少100次/分钟，按压深度至少5厘米！”护士C立即接替医生A进行胸外按压，确保按压动作规范、有力。

紧急呼救与团队响应

护士B快速拨通了医院急救中心电话：“急救中心吗？305病房有患者突发心脏骤停，已经开始进行心肺复苏，请立即支援！”与此同时，护士长接到消息后，迅速赶到病房，她沉着冷静地指挥现场：“护士D，通知检验科、影像科、麻醉科医生马上到305病房会诊；后勤保障人员准备转运设备，随时待命。”

不一会儿，检验科医生带着采血设备赶到，护士B协助采集患者血样，检验科医生迅速将血样送往检验科进行紧急检验。影像科医生推着便携式X光机进入病房，为患者进行胸部X光检查，以排查是否存在肺部疾病等可能导致昏迷的原因。麻醉科医生也赶到现场，做好必要时进行气管插管等气道管理的准备。

检查与诊断

在持续进行心肺复苏的过程中，心电监护仪显示患者心电图为室颤。医生A果断下令：“立即除颤！选择200焦耳，充电！”护士B迅速操作除颤仪充电，然后大声“充电完毕！”医生A喊道：“大家让开！”随即按下除颤按钮，除颤仪释放出强大的电流。除颤后，医生A马上检查患者的生命体征，发现患者仍未恢复自主心跳和呼吸，再次下令：“继续心肺复苏，准备第二次除颤！”

此时，急诊科医生赶到病房，参与到抢救工作中。他仔细查看患者的病历和各项检查结果，结合现场情况，提出进一步的诊断思路：“目前考虑患者可能是心源性疾病导致的昏迷，但也不能排除脑血管意外等其他原因。”心内科医生和神经内科医生也陆续赶到，他们共同对患者进行详细的体格检查和病情分析。

心内科医生查看心电监护仪上的心电图波形后，说道：“从心电图来看，患者的心律失常情况较为复杂，可能存在心肌梗死的可能。”神经内科医生则提出：“患者昏迷也有可能是脑血管破裂或堵塞引起的，需要进一步做头颅CT检查来明确。”

治疗与决策

经过再次除颤和持续心肺复苏，患者的心跳终于恢复，但仍处于昏迷状态。医生们围在一起，进行了紧张的讨论。急诊科医生综合大家的意见后，说道：“目前患者心跳恢复，但病因还不明确。我们需要尽快进行全面检查，制定针对性的治疗方案。”

考虑到患者可能存在心肌梗死，心内科医生建议：“立即进行冠状动脉造影检查，必要时进行介入治疗。”而神经内科医生则坚持：“在排除脑血管疾病之前，不宜贸然进行介入治疗，应先做头颅CT检查。”

护士长在一旁认真记录着医生们的意见，同时协调各方资源。经过一番权衡，大家达成共识：先由护士D陪同患者前往影像科进行头颅CT检查，排除脑血管意外；如果没有问题，再进行冠状动脉造影检查。

护士B和护士C小心地将患者搬运到转运床上，后勤保障人员协助将转运床推出病房。在转运过程中，护士B密切观察患者的生命体征，确保患者安全。

转运与后续检查

患者被顺利转运到影像科。影像科医生早已做好准备，迅速为患者进行头颅CT检查。检查过程中，护士B一直守护在患者身边，安慰模拟家属不要着急。

CT检查结果很快出来了，排除了脑血管意外的可能。消息传回病房，医生们决定立即进行冠状动脉造影检查。患者又被转运到心内科导管室。

在心内科导管室，心内科医生熟练地进行冠状动脉造影操作。通过造影发现，患者的冠状动脉有一支血管严重堵塞。心内科医生果断决定进行冠状动脉支架置入术，以恢复心脏的血液供应。

手术与术后护理

麻醉科医生为患者进行全身麻醉，手术