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2025年正高卫生职称-护理学类-妇产科护理(正高)[代码：050]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于产程中胎心监护的处理，下列哪项正确？

A．潜伏期每2小时听胎心一次；B．活跃期每30分钟听胎心一次；C．第二产程每10分钟听胎心一次；D．宫缩后胎心减速即诊断胎儿窘迫

【参考答案】C

【解析】第二产程应每5～10分钟听胎心一次，因胎头下降及宫缩影响胎盘血流，胎儿缺氧风险增高。潜伏期每1～2小时听胎心，活跃期每30分钟一次。宫缩后出现晚期减速才提示胎儿窘迫，变异减速多为脐带受压，需结合情况判断。

2、产后出血最常见的原因是？

A．胎盘残留；B．软产道裂伤；C．子宫收缩乏力；D．凝血功能障碍

【参考答案】C

【解析】子宫收缩乏力占产后出血原因的70%～80%，多见于多胎、巨大儿、产程延长或羊水过多等导致子宫肌纤维过度伸展的情况。胎盘因素、软产道损伤及凝血障碍为次要原因，需逐一排查。

3、妊娠期糖尿病筛查的最佳时间为？

A．孕16～20周；B．孕20～24周；C．孕24～28周；D．孕28～32周

【参考答案】C

【解析】孕24～28周是胰岛素抵抗最显著时期，此时进行75gOGTT可准确筛查妊娠期糖尿病。过早可能漏诊，过晚则干预时间不足，影响母婴结局。高危人群可于孕早期初筛。

4、下列哪项是先兆子宫破裂的典型表现？

A．无痛性阴道流血；B．子宫下段压痛明显；C．胎动频繁；D．宫缩规律增强

【参考答案】B

【解析】先兆子宫破裂常见于梗阻性难产，表现为下腹剧痛、子宫下段压痛、病理性缩复环、血尿等。宫缩过强但不协调，胎心异常。需立即剖宫产，防止子宫破裂危及母婴。

5、产后会阴护理中，下列哪项措施不正确？

A．每日用碘伏擦洗会阴2次；B．保持会阴干燥清洁；C．会阴水肿者用50%硫酸镁湿敷；D．会阴切口感染者应延迟拆线

【参考答案】D

【解析】会阴切口感染应尽早拆线，充分引流，避免脓肿形成。其余选项均为正确护理措施：保持清洁、消毒、湿敷消肿，预防感染。

6、关于新生儿Apgar评分，下列哪项描述正确？

A．仅出生后1分钟评分；B．皮肤青紫得1分；C．呼吸慢而不规则得2分；D．心率＜100次/分得1分

【参考答案】D

【解析】Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、反射、皮肤颜色五项，分别在出生后1分钟和5分钟进行。心率＜100次/分得1分，无为0分；呼吸慢而不规则得1分；全身青紫得1分，苍白得0分。

7、妇科肿瘤化疗期间，白细胞低于多少应实施保护性隔离？

A．1.0×10?/L；B．2.0×10?/L；C．3.0×10?/L；D．4.0×10?/L

【参考答案】A

【解析】白细胞低于1.0×10?/L时，患者极易发生感染，需进行保护性隔离，如入住层流病房、严格手卫生、避免探视等。同时监测体温，预防性使用抗生素需遵医嘱。

8、异位妊娠最常见的部位是？

A．输卵管壶腹部；B．输卵管峡部；C．卵巢；D．腹腔

【参考答案】A

【解析】约95%异位妊娠发生在输卵管，其中壶腹部最常见（约78%），因管腔宽、壁薄，受精卵易在此着床。峡部妊娠出血早，间质部妊娠破裂最危险。

9、下列哪项是产后抑郁症的高危因素？

A．孕期情绪稳定；B．家庭支持良好；C．有精神病史；D．顺产分娩

【参考答案】C

【解析】有抑郁或精神病史、孕期焦虑、婚姻关系紧张、缺乏社会支持、意外妊娠等均为高危因素。产后激素急剧下降也参与发病。需早期筛查，及时干预。

10、产科中判断胎方位的重要标志是？

A．囟门；B．鼻根；C．颏部；D．肩胛骨

【参考答案】A

【解析】囟门（前囟、后囟）是判断胎方位的重要标志。通过阴道检查触摸囟门位置，结合颅缝可判断胎头俯屈及旋转情况，指导分娩处理。

11、子宫肌瘤最常见的变性类型是？

A．玻璃样变；B．囊性变；C．红色变性；D．肉瘤变

【参考答案】A

【解析】玻璃样变（透明变性）最常见，因血供不足致肌瘤中央缺血、液化，逐渐被透明样物质取代。红色变性多见于妊娠期，肉瘤变虽少见但为恶性，需警惕。

12、下列哪项是羊水栓塞的典型临床表现？

A．剧烈头痛；B．突发呼吸困难、低氧血症；C．持续性腹痛；D．大量阴道流血

【参考答案】B

【解析】羊水栓塞起病急骤，表现为分娩过程中突发呛咳、呼吸困难、发绀、低血压、休克、DIC等。由羊水进入母体循环引发过敏样反应和肺动脉高压所致，死亡率高。

13、关于产褥期子宫复旧，下列哪项正确？

A．产后每日宫底下降1～2cm；B．产后2周子宫降至骨盆腔内；C．产后6周子宫恢复至非孕大小；D．以上均正确

【参考答案】D

【解析】产后子宫每日下降1～2cm，10天左右降至骨盆腔，6周恢复至50g左右。同时伴随恶露变化，由血性转为浆液性、白色。

14、妊娠期高血压疾病的基本病理变化是？

A．