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2025年事业单位笔试-通用版-中医内科学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项是肺阴亏虚型咳嗽的主要临床表现？

A．干咳少痰，痰中带血，午后潮热，盗汗；B．咳嗽痰多，色白易咳，胸闷气短；C．咳嗽气粗，痰黄黏稠，发热口渴；D．咳声重浊，痰白清稀，恶寒发热

【参考答案】A

【解析】肺阴亏虚型咳嗽因阴虚肺燥，肺失濡润所致，症见干咳少痰或痰中带血，午后潮热、颧红、盗汗、口干咽燥，舌红少苔，脉细数。治宜滋阴润肺，代表方为沙参麦冬汤。选项B为痰湿咳嗽，C为痰热咳嗽，D为风寒咳嗽，均不符合阴虚特征。

2、下列哪项最符合脾阳虚衰所致泄泻的临床特点？

A．大便清稀，完谷不化，腹痛喜温喜按；B．泻下急迫，气味臭秽，肛门灼热；C．大便时溏时泻，稍进油腻则加重；D．情绪波动后即腹痛泄泻

【参考答案】A

【解析】脾阳虚衰，运化无权，故见大便清稀，完谷不化，腹痛喜温喜按，形寒肢冷，舌淡胖有齿痕，脉沉细。治宜温补脾阳，代表方为附子理中汤。B属湿热泄泻，C为脾虚泄泻，D为肝郁乘脾之泄泻，均不符阳虚特点。

3、治疗肝郁气滞型胁痛的首选方剂是？

A．柴胡疏肝散；B．龙胆泻肝汤；C．一贯煎；D．血府逐瘀汤

【参考答案】A

【解析】肝郁气滞，气机不畅，导致胁肋胀痛，走窜不定，胸闷善太息，情志波动加重。柴胡疏肝散具有疏肝理气、活血止痛之效，为首选方。龙胆泻肝汤用于肝胆湿热，一贯煎用于肝阴不足，血府逐瘀汤用于瘀血阻络，均不适用于气滞证。

4、下列哪项是心脾两虚型不寐的典型症状？

A．心悸健忘，面色萎黄，食少倦怠；B．急躁易怒，目赤口苦，头痛头胀；C．心烦不寐，腰膝酸软，五心烦热；D．胸闷嗳气，脘腹胀满，苔厚腻

【参考答案】A

【解析】心脾两虚致气血不足，心神失养，症见失眠多梦、心悸健忘、神疲食少、面色萎黄、舌淡苔白、脉细弱。治宜补益心脾，方选归脾汤。B为肝火扰心，C为心肾不交，D为痰热扰心，均非心脾两虚表现。

5、下列哪项是肾阳虚证的典型表现？

A．腰膝酸冷，畏寒肢凉，小便清长；B．潮热盗汗，五心烦热，口干咽燥；C．头晕耳鸣，急躁易怒，舌红少苔；D．腰酸遗精，失眠多梦，两颧潮红

【参考答案】A

【解析】肾阳虚为命门火衰，失于温煦，症见腰膝酸冷、畏寒肢凉、精神萎靡、小便清长或夜尿多、舌淡苔白、脉沉迟无力。治宜温补肾阳，代表方为金匮肾气丸。B、C、D均为阴虚或相火妄动之象，不符合阳虚特征。

6、治疗痰湿中阻型眩晕的代表方剂是？

A．半夏白术天麻汤；B．天麻钩藤饮；C．归脾汤；D．左归丸

【参考答案】A

【解析】痰湿中阻，清阳不升，发为眩晕，伴头重如裹、胸闷恶心、食少多寐、舌苔白腻、脉濡滑。半夏白术天麻汤燥湿化痰、健脾熄风，为主治方。天麻钩藤饮用于肝阳上亢，归脾汤用于心脾两虚，左归丸用于肾精不足，均不对证。

7、下列哪项属于“气随血脱”的病理机制？

A．大量出血后出现面色苍白、冷汗肢厥；B．气滞导致血行不畅而形成瘀血；C．血瘀日久影响气机运行；D．气虚推动无力致血行迟缓

【参考答案】A

【解析】“气随血脱”指大量失血导致气无所依附而外脱，属危重证候，症见面色苍白、四肢厥冷、大汗淋漓、脉微欲绝，治宜益气固脱，代表方为独参汤。B为气滞血瘀，C为血瘀气滞，D为气虚血瘀，均非气随血脱。

8、治疗胃阴不足型胃痛的首选方剂是？

A．一贯煎合芍药甘草汤；B．保和丸；C．良附丸；D．失笑散

【参考答案】A

【解析】胃阴不足，胃失濡养，症见胃脘隐痛、饥不欲食、口干咽燥、大便干结、舌红少津、脉细数。一贯煎养阴益胃，芍药甘草汤缓急止痛，合用最为对证。保和丸用于食滞胃脘，良附丸用于寒邪客胃，失笑散用于瘀血胃痛，均不适用。

9、下列哪项是湿热蕴脾的典型表现？

A．脘腹胀满，纳呆呕恶，身热不扬，苔黄腻；B．腹胀喜按，食后胀甚，四肢不温；C．恶心呕吐，肠鸣泄泻，恶寒发热；D．胃脘冷痛，泛吐清水，口淡不渴

【参考答案】A

【解析】湿热蕴脾，气机受阻，湿热中阻，症见脘腹胀满、纳呆呕恶、身热不扬、口苦口黏、大便不爽、小便短赤、舌红苔黄腻、脉濡数。治宜清热利湿，代表方为茵陈蒿汤合连朴饮。B为脾阳虚，C为寒湿困脾，D为胃寒证，均不符。

10、治疗瘀血阻络型头痛的代表方剂是？

A．血府逐瘀汤；B．川芎茶调散；C．天麻钩藤饮；D．杞菊地黄丸

【参考答案】A

【解析】瘀血阻络，脑络不通，头痛经久不愈，痛如针刺，固定不移，舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩。血府逐瘀汤活血化瘀、通络止痛，最为对证。川芎茶调散用于外感风邪头痛，天麻钩藤饮用于肝阳上亢，杞菊地黄丸用于肝肾阴虚，均非瘀血所致。

11、下列哪项是肝火犯肺型咳嗽的典型症状？

A．咳逆阵作，痰中带血，胸胁胀痛，急躁易怒；B．干咳少痰，五心烦热，潮热盗汗；C．咳嗽痰多，色白清稀，畏寒肢冷；D．咳嗽气粗，痰黄黏稠，