2025年正高卫生职称-医学中医类-中医耳鼻咽喉科(正高)[代码：078]历年参考题典型考点含答案解.docxVIP

2025年正高卫生职称-医学中医类-中医耳鼻咽喉科(正高)[代码：078]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者鼻塞反复发作3年，伴头昏头痛，嗅觉减退，鼻涕黄浊，鼻黏膜充血肿胀，舌红苔黄腻，脉滑数。辨证属何型鼻渊？

A.肺经风热

B.胆腑郁热

C.脾胃湿热

D.肺气虚寒

【参考答案】C

【解析】本证以鼻涕黄浊、黏膜充血肿胀、舌红苔黄腻、脉滑数为辨证要点，属湿热内蕴，上犯鼻窍。脾胃湿热型鼻渊多因饮食不节，湿热内生，循经上蒸所致，故治宜清热利湿、宣肺通窍，代表方为甘露消毒丹加减。

2、耳鸣渐发如蝉，按之减轻，耳聋日久，腰膝酸软，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。辨证为：

A.肝火上扰

B.痰火郁结

C.肾精亏虚

D.外感风热

【参考答案】C

【解析】耳鸣耳聋渐发，按之减轻，伴腰膝酸软、神疲乏力、脉细弱，为肾精亏虚之象。肾开窍于耳，精血不足则耳失所养。治宜补肾填精，聪耳启闭，方选耳聋左慈丸加减。

3、鼻鼽的主要临床特征是：

A.鼻塞、流清涕、打喷嚏、鼻痒

B.鼻塞、流黄涕、头痛、嗅觉减退

C.鼻出血、鼻痛、鼻塞

D.鼻翼煽动、呼吸困难

【参考答案】A

【解析】鼻鼽即过敏性鼻炎，属中医“鼽嚏”范畴，主症为阵发性喷嚏、清涕、鼻痒、鼻塞，多因肺气虚弱、卫表不固、感受风寒异气所致，治疗重在温肺固表、祛风通窍，常用玉屏风散合苍耳子散加减。

4、喉痹的病变脏腑主要涉及：

A.肺、脾、肾

B.肺、胃、肾

C.心、肝、脾

D.肝、胆、胃

【参考答案】B

【解析】喉痹为咽部慢性疾患，多因肺胃热盛、虚火上炎或肾阴亏虚所致。肺主咽喉，胃经循行于咽，肾脉循喉咙，故三者关系密切。实证多责之肺胃，虚证常归肾阴不足，治疗需辨虚实，调和脏腑。

5、患者咽干灼痛，吞咽不利，咽部红肿，伴发热恶寒，舌红苔薄黄，脉浮数。辨证属：

A.风寒外袭

B.风热外袭

C.肺胃热盛

D.阴虚火旺

【参考答案】B

【解析】症见咽痛红肿、发热恶寒、脉浮数，属外感风热，上攻咽喉。治以疏风清热、利咽止痛，方用银翘散加减。本证起病较急，属急性喉痹初期，需与肺胃热盛、阴虚火旺等证鉴别。

6、耳胀耳闭的病理机制主要是：

A.肝火上扰清窍

B.风寒闭塞耳窍

C.气滞血瘀耳道

D.咽鼓管阻塞，气机不利

【参考答案】D

【解析】耳胀耳闭相当于分泌性中耳炎，主因外感或痰湿阻滞，致咽鼓管功能障碍，中耳负压积液。病机为气机失调，耳窍闭塞。治疗重在宣肺通窍、化痰行气，常用通气散合二陈汤加减。

7、鼻衄常见病因不包括：

A.肺热炽盛

B.胃火上炎

C.肝火上扰

D.肾阳亏虚

【参考答案】D

【解析】鼻衄多因火热迫血妄行，常见肺热、胃火、肝火上炎所致。肾阳亏虚属虚寒证，一般不致出血。治疗应清热泻火、凉血止血，如犀角地黄汤、龙胆泻肝汤等随证选用。

8、治疗鼻渊湿热阻窍证的首选方剂是：

A.龙胆泻肝汤

B.甘露消毒丹

C.玉屏风散

D.苍耳子散

【参考答案】B

【解析】鼻渊湿热阻窍证见鼻涕黄浊、量多、黏稠，伴头重、口苦、苔黄腻，治宜清热利湿、通窍排脓。甘露消毒丹清利湿热，兼解毒通窍，为湿热内蕴型鼻渊代表方，常加苍耳子、辛夷等增强通鼻之力。

9、耳聋突然发生，伴耳鸣、头胀、口苦、心烦易怒，舌红苔黄，脉弦数。辨证为：

A.肝火上扰

B.痰火郁结

C.气滞血瘀

D.肾精亏虚

【参考答案】A

【解析】突发耳聋伴口苦、心烦、脉弦数，为肝失条达，肝火上扰清窍所致。治以清肝泻火、通窍聪耳，方用龙胆泻肝汤加减。本证多见于暴聋初期，需与痰火、瘀阻等证鉴别。

10、治疗喉痹肺胃热盛证的代表方是：

A.养阴清肺汤

B.清咽利膈汤

C.玉屏风散

D.银翘散

【参考答案】B

【解析】喉痹肺胃热盛证见咽部红肿疼痛、发热、口渴、便秘、舌红苔黄、脉数。治以清热解毒、利咽消肿，清咽利膈汤为常用方，含黄连、栀子、连翘等，清上焦肺胃之火。

11、鼻息肉的中医病机主要为：

A.肺气虚寒

B.痰湿凝聚

C.气滞血瘀

D.风热犯肺

【参考答案】B

【解析】鼻息肉多因脾失健运，痰湿内生，久蕴鼻窍，形成赘生物。症见鼻塞持续、嗅觉减退、涕多黏白，属“鼻痔”范畴。治疗重在健脾化痰、祛湿通窍，常用二陈汤合苍耳子散加减。

12、耳鸣如潮，头目胀痛，口苦咽干，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。证属：

A.肝火上扰

B.痰火郁结

C.肾精亏虚

D.气血不足

【参考答案】A

【解析】肝火上扰证以耳鸣声大、突发、伴肝经实热症状为特征。肝火循经上扰耳窍，致耳鸣耳聋。治宜清肝泻火，方用龙胆泻肝汤。与痰火证区别在于无痰湿表现，与肾虚证区别在于起病急、实证明显。

13、治疗鼻鼽肺气虚寒证的首选方剂是：

A.玉屏风散合苍耳子散

B.补中益气汤

C.金匮