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医药学检验岗位招聘面试题及回答建议2025年附答案

专业知识类

1.请简述血常规中白细胞分类的临床意义。

回答建议：先分别阐述各类白细胞（中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞）的正常比例范围，再详细说明各类白细胞增多或减少常见的临床情况。语言表达要清晰、有条理，最好结合具体疾病举例。

答案：血常规中白细胞分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。正常成人中性粒细胞比例为50%-70%，淋巴细胞为20%-40%，单核细胞为3%-8%，嗜酸性粒细胞为0.5%-5%，嗜碱性粒细胞为0-1%。

中性粒细胞增多常见于急性感染，特别是化脓性球菌引起的感染，如肺炎链球菌肺炎；严重的组织损伤，如大手术后、大面积烧伤等；急性大出血，在出血后1-2小时内，白细胞可迅速增高，以中性粒细胞为主；急性中毒，如糖尿病酮症酸中毒、安眠药中毒等。中性粒细胞减少常见于某些革兰阴性杆菌感染，如伤寒、副伤寒；血液系统疾病，如再生障碍性贫血、粒细胞减少症等；物理、化学因素损伤，如X线、氯霉素等。

淋巴细胞增多常见于病毒感染，如麻疹、风疹、流行性腮腺炎等；某些血液病，如淋巴细胞白血病、淋巴瘤等。淋巴细胞减少主要见于应用肾上腺皮质激素、烷化剂等。

单核细胞增多见于某些感染，如感染性心内膜炎、疟疾等；某些血液病，如单核细胞白血病等。

嗜酸性粒细胞增多常见于过敏性疾病，如支气管哮喘、荨麻疹等；寄生虫病，如血吸虫病、蛔虫病等。嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒初期，大手术、烧伤等应激状态。

嗜碱性粒细胞增多见于慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病等。嗜碱性粒细胞减少一般无临床意义。

2.简述凝血功能检查的主要项目及临床意义。

回答建议：列出主要的凝血功能检查项目，如凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）等，分别说明其反映的凝血阶段以及常见的异常临床意义。

答案：凝血功能检查主要项目包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）。

PT反映外源性凝血系统的功能状态。PT延长常见于先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏；后天性凝血因子缺乏，如严重肝病、维生素K缺乏、DIC等。PT缩短常见于血液高凝状态，如DIC早期、心肌梗死、深静脉血栓形成等。

APTT反映内源性凝血系统的功能状态。APTT延长常见于先天性凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏，如血友病A、血友病B；后天性凝血因子缺乏，如严重肝病、维生素K缺乏、DIC等。APTT缩短常见于高凝状态和血栓性疾病。

FIB是一种急性时相蛋白，在凝血过程中起重要作用。FIB增高常见于急性感染、急性心肌梗死、糖尿病、妊娠高血压综合征等。FIB降低常见于DIC、原发性纤溶症、重症肝炎、肝硬化等。

TT反映纤维蛋白原转变为纤维蛋白的过程。TT延长常见于低（无）纤维蛋白原血症、异常纤维蛋白原血症；血中存在肝素或类肝素物质，如肝素治疗、SLE等。

3.简述免疫学检验中常见的自身抗体及其临床意义。

回答建议：列举几种常见的自身抗体，如抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体（ds-DNA）、抗Sm抗体、类风湿因子（RF）等，说明其在不同自身免疫性疾病中的诊断价值。

答案：免疫学检验中常见的自身抗体有很多，以下是几种常见的自身抗体及其临床意义。

抗核抗体（ANA）：是一组针对细胞核内多种抗原成分的自身抗体的总称，是自身免疫性疾病的筛选试验。ANA阳性常见于系统性红斑狼疮（SLE）、混合性结缔组织病（MCTD）、干燥综合征（SS）、类风湿关节炎（RA）等多种自身免疫性疾病。ANA滴度与疾病的活动度不一定相关，但高滴度的ANA提示病情可能较严重。

抗双链DNA抗体（ds-DNA）：是SLE的特异性抗体之一，与SLE的病情活动、肾脏损害密切相关。ds-DNA抗体阳性多见于活动期SLE，其滴度升高常提示疾病活动，病情缓解时滴度可下降。

抗Sm抗体：是SLE的标记性抗体之一，特异性高达99%。抗Sm抗体阳性对SLE的诊断具有重要价值，但与疾病的活动度无关。

类风湿因子（RF）：是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体。RF阳性多见于类风湿关节炎（RA），但也可见于其他自身免疫性疾病，如干燥综合征、系统性红斑狼疮等；还可见于某些感染性疾病，如细菌性心内膜炎、结核等；部分老年人也可出现低滴度的RF阳性。因此，RF阳性不能确诊RA，需要结合临床症状和其他检查结果进行综合判断。

抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）：对类风湿关节炎具有较高的特异性和敏感性，是诊断RA