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2025年医学影像技师医学影像报告书写规范考核试题及答案解析
单位所属部门:________姓名:________考场号:________考生号:________
一、选择题
1.医学影像报告书写中,患者信息核对最重要的是()
A.检查部位名称
B.患者姓名和ID号
C.检查日期
D.医生姓名
答案:B
解析:患者姓名和ID号是确认报告属于正确患者的关键信息,任何错误都可能导致严重后果。检查部位、日期和医生姓名虽然重要,但核对姓名和ID号具有最高优先级,是防止医疗差错的基础。
2.关于医学影像报告的术语使用,下列说法正确的是()
A.可以使用俗称或地方方言描述影像表现
B.必须使用规范、统一的医学名词和术语
C.为了简洁可以省略部分必要术语
D.可以根据个人习惯使用缩写
答案:B
解析:医学影像报告必须使用规范、统一的医学名词和术语,以确保报告的准确性和可理解性。使用俗称、方言、省略必要术语或个人习惯缩写都可能导致信息传递错误,影响临床诊断和治疗。
3.医学影像报告描述影像异常时,应遵循的原则是()
A.只描述可见的异常,忽略可能相关但未见异常的部位
B.详细描述所有可能相关的部位,无论是否发现异常
C.根据个人经验判断异常的严重程度
D.只描述主要异常,忽略次要发现
答案:B
解析:医学影像报告应全面、系统地描述所有检查部位的影像表现,包括正常和异常发现。即使某些部位未见异常,也应进行描述,以提供完整的临床信息。只描述可见异常、忽略可能相关部位或只关注主要异常都可能遗漏重要信息。
4.医学影像报告中的“阴性”报告,最关键的要求是()
A.报告内容必须非常简短
B.必须排除所有可能的病变
C.应描述检查的技术质量和主要观察到的正常表现
D.可以完全省略对正常表现的描述
答案:C
解析:阴性报告虽然表示未发现明确病变,但仍需描述检查的技术质量和主要观察到的正常表现,以确认检查的有效性和完整性。报告内容应适度,完全排除所有可能病变不现实,完全省略正常表现也可能导致信息不完整。
5.关于医学影像报告的书写格式,下列说法正确的是()
A.报告顺序可以随意安排,不影响阅读
B.必须按照检查部位、影像表现、诊断意见的顺序书写
C.可以使用电子表格代替文字报告
D.报告签名可以由非报告书写者代签
答案:B
解析:医学影像报告应遵循规范的书写格式,通常按照检查部位、影像表现、诊断意见的顺序书写,以确保报告的逻辑性和易读性。随意安排顺序、使用电子表格代替文字或由非书写者代签都可能违反标准要求。
6.医学影像报告书写完成后,发现需要修改,正确的做法是()
A.直接在原报告上涂改
B.在原报告旁边另附修改说明,并签名确认
C.删除原报告并重新书写
D.将修改内容用不同颜色字体标注即可
答案:B
解析:医学影像报告一旦书写完成,应保持其原始性和完整性。如需修改,应在原报告旁边另附修改说明,并由报告书写者签名确认,以明确修改内容和责任人。直接涂改、删除后重写或简单用不同颜色标注都可能使报告失去原始证明价值。
7.医学影像报告中的诊断意见,应基于什么()
A.个人主观判断
B.患者主诉
C.影像表现和临床信息综合分析
D.其他医生的意见
答案:C
解析:医学影像报告的诊断意见必须基于对影像表现和临床信息的综合分析,而不是个人主观判断、患者主诉或其他医生意见。诊断意见应客观、准确,并与影像所见相支持。
8.医学影像报告书写中,对检查技术质量的评价,主要关注()
A.检查费用
B.检查时间
C.图像质量是否满足诊断需求
D.患者满意度
答案:C
解析:医学影像报告中对检查技术质量的评价,主要关注图像质量是否满足诊断需求。图像质量直接影响诊断准确性,因此是评价技术质量的核心指标。检查费用、时间和患者满意度虽然重要,但不是评价技术质量的主要标准。
9.关于医学影像报告的保密性,下列说法正确的是()
A.报告可以随意提供给非授权人员查阅
B.只有授权医生可以查阅报告
C.报告书写者可以复印报告用于个人学习
D.报告应妥善保管,仅限授权人员访问
答案:D
解析:医学影像报告涉及患者隐私,必须严格保密。报告应妥善保管,仅限授权人员访问,不得随意提供给非授权人员查阅,书写者也不得复印报告用于非工作目的。遵守保密规定是保护患者权益的基本要求。
10.医学影像报告书写的基本要求之一是()
A.报告必须使用华丽的辞藻
B.报告内容必须与影像所见完全一致
C.报告长度应严格控制,越短越好
D.可以适当夸大异常表现以引起重视
答案:B
解析:医学影像报告的基本要求之一是报告内容必须与影像所见完全一致,确保客观、准确地反映检查结果。使用华丽辞藻、控制报告长度或夸大异常表现都违反了报告
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