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江苏专转本护理专业题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.下列关于体温生理变化的叙述，错误的是（）

A.清晨2-6时体温最低

B.成年女性体温略高于男性

C.进食后体温可略有升高

D.儿童体温略低于成年人

答案：D

解析：儿童由于新陈代谢旺盛，体温略高于成年人。A选项，清晨2-6时体温处于一天中的最低值；B选项，成年女性体温略高于男性，且在月经周期中体温会有波动；C选项，进食后，食物的特殊动力作用可使体温略有升高。

2.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.间歇性解除局部压力

C.改善营养状况

D.避免局部受潮湿刺激

答案：B

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，所以预防压疮最关键的措施是间歇性解除局部压力。A选项保持皮肤清洁、D选项避免局部受潮湿刺激有助于预防压疮，但不是最关键的；C选项改善营养状况对预防和治疗压疮有帮助，但也不是关键措施。

3.鼻饲法插入胃管的长度为（）

A.从鼻尖到剑突

B.从眉心到剑突

C.从发际到剑突

D.从耳垂到剑突

答案：C

解析：鼻饲法插入胃管的长度为从发际到剑突的距离，一般成人插入长度为45-55cm。A、B、D选项测量方法均不正确。

二、多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.下列属于基础护理工作内容的有（）

A.病情观察

B.饮食护理

C.排泄护理

D.急救护理

答案：ABC

解析：基础护理工作内容包括病情观察、饮食护理、排泄护理等。急救护理不属于基础护理范畴，它是针对急危重症患者进行的特殊护理操作。

2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的有（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.取用无菌物品时应使用无菌持物钳

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABCD

解析：A选项，操作环境清洁、宽敞、定期消毒可减少微生物污染；B选项，无菌物品与非无菌物品分开能防止交叉污染；C选项，取用无菌物品使用无菌持物钳可保持物品无菌状态；D选项，一份无菌物品仅供一位患者使用，可避免交叉感染。

3.下列属于静脉输液目的的有（）

A.补充水分及电解质

B.增加循环血量，改善微循环

C.输入药物，治疗疾病

D.供给营养物质，促进组织修复

答案：ABCD

解析：静脉输液目的包括：补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调；增加循环血量，改善微循环，维持血压；输入药物，达到治疗疾病的目的；供给营养物质，促进组织修复，增加体重。

三、判断题（每题5分，共4题，总计20分）

1.测量脉搏时，一般患者可以测量30秒，将所测数值乘以2，即为脉率。（）

答案：√

解析：对于一般患者，测量脉搏30秒，乘以2即为脉率。但对于病情危重、心率不齐或婴幼儿等应测量1分钟。

2.无菌包一经打开，未用完的物品在24小时内可继续使用。（）

答案：√

解析：无菌包打开后，如包内物品一次未用完，按原折痕包好，系带横向扎好，并注明开包日期及时间，24小时内可继续使用。

3.长期卧床患者易发生直立性低血压，是因为其血管的舒缩功能障碍。（）

答案：√

解析：长期卧床患者，由于身体活动减少，血管的舒缩功能障碍，当突然改变体位时，可导致血压急剧下降，引起直立性低血压。

4.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距离肛门的高度为40-60cm。（）

答案：√

解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距离肛门40-60cm，以保证灌肠液能顺利流入肠道，达到灌肠目的。若液面过高，压力过大，患者会感觉腹胀不适，且易引起肠道损伤；液面过低，液体流入速度慢，影响灌肠效果。

四、简答题（每题15分，共2题，总计30分）

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

-病情观察：密切观察生命体征，每4小时测量体温一次，同时观察患者的面色、脉搏、呼吸及出汗等情况。

-降温措施：根据患者情况选择合适的降温方法，如物理降温（可采用冰袋冷敷头部、大动脉处，温水擦浴或乙醇擦浴等）或药物降温。使用药物降温时，注意观察用药后的反应，防止出现虚脱。

-补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量应在3000ml左右，以补充高热消耗的水分，防止脱水。

-促进舒适：患者高热时应卧床休息，保持室内空气新鲜，温度、湿度适宜。及时更换潮湿的衣服和床单，保持皮肤清洁、干燥，防止着凉。加强口腔护理，每日2-3次，