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腹腔镜手术后护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.腹腔镜手术后患者早期应密切观察的生命体征不包括以下哪项（）

A.体温

B.血压

C.瞳孔

D.心率

答案：C

解析：腹腔镜手术后常规要密切观察体温、血压、心率等生命体征变化，以早期发现有无出血、感染等并发症。瞳孔变化一般不是腹腔镜术后早期重点观察的生命体征项目。举一反三：在其他外科手术后，生命体征的观察也是重点，不同手术可能根据其特点会重点关注某些特定指标，如颅脑手术后对瞳孔的观察就很重要。

2.腹腔镜手术后患者出现肩背部疼痛，主要原因是（）

A.手术损伤肩部肌肉

B.二氧化碳气体残留刺激膈神经

C.患者术后长期保持不良姿势

D.术后切口疼痛放射至肩部

答案：B

解析：腹腔镜手术需向腹腔内注入二氧化碳气体建立气腹，术后部分二氧化碳气体残留于腹腔，刺激膈神经，可引起肩背部放射性疼痛。A选项手术一般不会直接损伤肩部肌肉；C选项术后短期内因肩背部疼痛一般不会是长期不良姿势导致；D选项切口疼痛一般不会放射至肩部。举一反三：类似的因手术操作相关因素导致的特殊症状，在不同手术中都可能出现，比如甲状腺手术后的手足抽搐与甲状旁腺损伤有关。

3.腹腔镜手术后鼓励患者早期活动的主要目的是（）

A.促进伤口愈合

B.防止深静脉血栓形成

C.减轻腹胀

D.以上都是

答案：D

解析：早期活动可促进胃肠蠕动恢复，减轻腹胀；促进血液循环，防止深静脉血栓形成；同时有利于局部血液循环，促进伤口愈合。所以以上选项都是鼓励腹腔镜手术后患者早期活动的目的。举一反三：对于大多数腹部手术后患者，早期活动都有诸多益处，在不同疾病的术后护理中都应重视这一点，如阑尾切除术后等。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.腹腔镜手术后伤口护理的要点包括（）

A.观察伤口有无渗血、渗液

B.保持伤口敷料清洁干燥

C.定期更换伤口敷料

D.若伤口出现红肿、疼痛加剧及时报告医生

E.伤口愈合前避免剧烈运动牵拉伤口

答案：ABCDE

解析：观察伤口有无渗血、渗液，能及时发现伤口愈合异常情况；保持伤口敷料清洁干燥，可减少细菌滋生，利于伤口愈合；定期更换伤口敷料可保持伤口局部清洁；伤口出现红肿、疼痛加剧可能提示感染等问题，需及时报告医生处理；伤口愈合前避免剧烈运动牵拉伤口，防止伤口裂开。举一反三：不同类型手术的伤口护理都有共性，如清洁伤口、污染伤口的护理要点虽有不同，但观察和保持清洁等都是重要方面。

2.腹腔镜手术后饮食护理正确的是（）

A.术后禁食6小时

B.6小时后可进少量流食

C.排气后可逐渐过渡到半流食、普食

D.鼓励患者多吃高蛋白质食物促进恢复

E.避免食用易产气食物，如豆类、碳酸饮料等

答案：ABCDE

解析：术后禁食6小时可防止麻醉反应引起呕吐导致误吸；6小时后胃肠功能开始恢复，可进少量流食；排气表明胃肠蠕动基本恢复，可逐渐过渡饮食；高蛋白质食物有助于术后恢复；易产气食物会加重腹胀，应避免食用。举一反三：在不同腹部手术后饮食护理都遵循一定规律，从禁食到流食、半流食、普食的过渡，根据胃肠功能恢复情况调整。

3.腹腔镜手术后可能出现的并发症有（）

A.出血

B.感染

C.皮下气肿

D.脏器损伤

E.穿刺孔疝

答案：ABCDE

解析：手术过程中血管结扎不牢固等原因可导致出血；手术为有创操作，可能引发感染；气腹操作不当可引起皮下气肿；手术操作过程中可能误伤周围脏器；穿刺孔部位愈合不良可形成穿刺孔疝。举一反三：各种手术都有其可能出现的并发症，了解这些并发症对于术后护理观察和及时处理至关重要，不同手术的并发症有其特点也有共性。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.腹腔镜手术后患者需绝对卧床休息24小时。（）

答案：错误

解析：腹腔镜手术后不提倡绝对卧床休息，鼓励患者早期活动，以促进胃肠功能恢复，防止并发症发生。举一反三：现代外科护理理念提倡术后早期活动，除了一些特殊手术因病情需要严格限制活动外，多数手术都鼓励尽早活动。

2.腹腔镜手术后只要伤口无渗血，就不需要观察伤口情况了。（）

答案：错误

解析：腹腔镜手术后即使伤口无渗血，也需要持续观察伤口有无红肿、疼痛、渗液等情况，以及有无发热等全身症状，以早期发现感染等问题。举一反三：伤口护理是一个动态过程，不能仅根据某一时刻的表现就忽视后续观察。

3.腹腔镜手术后患者出现腹胀是正常现象，不需要特殊处理。（）

答案：错误

解析：腹腔镜手术后出