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骨科医院护理考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，合计15分）

1.骨折患者现场急救方法正确的是（）

A.就地取材妥善固定

B.对骨折断端应现场整复

C.止血带持续扎紧不能放松

D.先处理四肢骨折，再处理进行性血胸

答案：A

解析：骨折患者现场急救应就地取材妥善固定，避免骨折断端移动造成二次损伤。骨折断端在现场不能随意整复，以免加重损伤和感染。止血带使用一般每隔1小时放松1-2分钟，防止肢体缺血坏死。进行性血胸严重威胁生命，应优先处理，而不是先处理四肢骨折。

2.全髋关节置换术后，为防止脱位，应将患肢保持在（）

A.外展中立位

B.内收外旋位

C.外展外旋位

D.内收中立位

答案：A

解析：全髋关节置换术后，患肢应保持外展中立位，可穿防旋鞋，防止髋关节内收、内旋、外旋，避免髋关节脱位。

3.以下哪种情况不属于骨筋膜室综合征的临床表现（）

A.疼痛

B.麻木

C.皮肤完整但皮温升高

D.肌肉瘫痪

答案：C

解析：骨筋膜室综合征典型表现为疼痛、麻木、苍白、肌肉瘫痪、无脉，因骨筋膜室内压力增高，血运障碍，皮温会降低而不是升高。

二、多项选择题（每题5分，共3题，合计15分）

1.骨折愈合的影响因素包括（）

A.患者年龄

B.骨折部位的血液供应

C.感染

D.治疗方法不当

E.患者营养状况

答案：ABCDE

解析：年龄越小骨折愈合越快；骨折部位血液供应丰富有利于愈合，如血供差则愈合困难；感染会干扰骨折愈合过程；治疗方法不当，如复位不良、固定不牢固等影响愈合；营养状况良好能为骨折愈合提供充足的物质基础，营养不良则不利于愈合。

2.牵引患者的护理要点包括（）

A.保持有效牵引

B.观察患肢血液循环

C.预防压疮

D.指导功能锻炼

E.定期测量肢体长度

答案：ABCDE

解析：保持有效牵引是保证牵引治疗效果的关键；观察患肢血液循环可及时发现血管受压等异常；牵引患者长期卧床易发生压疮，需做好预防；指导功能锻炼可促进患肢功能恢复；定期测量肢体长度能了解牵引效果，防止过度牵引或牵引不足。

3.脊柱骨折患者搬运时正确的方法是（）

A.三人平托法

B.单人背驮法

C.二人抬运法，一人抬头，一人抬脚

D.四人搬运法，分别在头、胸、臀、下肢处平托

E.以上方法都可以

答案：AD

解析：脊柱骨折患者搬运时需保持脊柱伸直位，避免脊柱扭曲加重损伤。三人平托法和四人搬运法能较好地维持脊柱稳定性，单人背驮法和二人抬运法（一人抬头，一人抬脚）会使脊柱产生弯曲，加重脊髓损伤风险。

三、判断题（每题5分，共4题，合计20分）

1.骨折患者在骨折早期应进行大量的患肢负重锻炼。（）

答案：错误

解析：骨折早期（1-2周），骨折断端不稳定，主要锻炼方式是肌肉等长收缩，目的是促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节粘连，不宜进行大量患肢负重锻炼，以免影响骨折愈合。

2.骨牵引时，牵引针孔处应每日滴75%乙醇预防感染。（）

答案：正确

解析：骨牵引时，牵引针孔处易发生感染，每日滴75%乙醇可起到消毒作用，预防感染发生。

3.人工关节置换术后患者可以尽早进行剧烈运动。（）

答案：错误

解析：人工关节置换术后患者需逐渐进行康复锻炼，早期不能进行剧烈运动，剧烈运动可能导致人工关节松动、磨损，影响关节使用寿命，应遵循循序渐进的原则进行康复训练。

4.腰椎间盘突出症患者应睡硬板床。（）

答案：正确

解析：睡硬板床可使脊柱保持生理曲度，减轻椎间盘承受的压力，缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛症状，有利于病情恢复。

四、简答题（每题15分，共2题，合计30分）

1.简述骨折患者功能锻炼的原则和不同阶段的锻炼方法。

答案：

-原则：动静结合、主动与被动运动相结合、循序渐进、因人而异。以不影响骨折固定为前提，促进骨折愈合和肢体功能恢复，防止并发症发生。

-早期（1-2周）：此期骨折断端不稳定，主要进行患肢肌肉的等长收缩锻炼，即在关节不动的情况下，肌肉做有节奏的收缩和放松，如握拳、屈伸足趾等，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节粘连。

-中期（2-3周后）：骨折处已有纤维连接，断端相对稳定。可在继续进行肌肉等长收缩锻炼的基础上，增加关节的主动活动，先从关节的轻微活动开始，逐渐增加活动范围和强度，如上肢骨折患者可进行肩、肘关节的屈伸活动，下肢骨折患者可进行膝关节的屈伸等，但应避免剧烈活动和负重。

-后期（骨折临床愈合后）：此时骨折已基本愈合，可进行全面的功能锻炼，包括关节的主动和被动活动、增加肢体的负重练习等，以恢复肢体的正常功能。如上肢可