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腹透护理查房题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.腹膜透析过程中，最常见的并发症是（）

A.腹痛

B.腹膜炎

C.引流不畅

D.低蛋白血症

答案：B

答案解析：腹膜炎是腹膜透析最常见的并发症，主要是由于细菌等病原体侵入腹腔引起。腹痛可因多种原因引起，但不是最常见；引流不畅通过调整体位等措施可改善，并非最常见；低蛋白血症是长期腹透可能出现的营养相关问题，也不是最常见并发症。举一反三：对于其他透析相关并发症，如血液透析中的低血压等也要熟悉其发生机制和处理方法。

2.腹膜透析液的温度一般应保持在（）

A.30℃-32℃

B.35℃-37℃

C.38℃-40℃

D.40℃-42℃

答案：B

答案解析：35℃-37℃接近人体体温，这样的温度能减少对腹腔的刺激，避免因温度不适引起的腹痛等不良反应。温度过低可能导致患者不适、血管收缩影响透析效果；温度过高可能烫伤腹腔组织。举一反三：在临床操作中，要注意使用合适的加热设备保证腹透液温度适宜，同时要密切观察患者对温度的反应。

3.新的腹膜透析管首次使用时，首次灌注量一般为（）

A.500ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

答案：A

答案解析：新的腹膜透析管首次使用时，首次灌注量一般为500ml，目的是让患者逐渐适应腹膜透析过程，避免一开始大量灌注引起不适，如腹痛、腹胀等。随着患者适应情况逐渐增加灌注量。举一反三：对于不同年龄段、不同病情的患者，首次灌注量可能会有所调整，需要医护人员根据实际情况判断。

多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.以下哪些是腹膜透析患者饮食护理的要点（）

A.保证足够的蛋白质摄入

B.控制水的摄入

C.限制钠盐摄入

D.多吃富含维生素的食物

答案：ABCD

答案解析：腹膜透析患者由于透析过程中会丢失一定量的蛋白质，所以要保证足够的蛋白质摄入；同时为了维持体内水钠平衡，需要控制水和钠盐的摄入；多吃富含维生素的食物有助于维持身体正常代谢。举一反三：对于不同肾功能状态和营养状况的腹透患者，饮食的具体调整方案不同，如伴有高钾血症的患者需要限制高钾食物摄入。

2.腹膜透析患者出现引流不畅时，可能的原因有（）

A.腹膜透析管移位

B.大网膜包裹

C.血块或纤维蛋白堵塞

D.患者体位不当

答案：ABCD

答案解析：腹膜透析管移位可导致引流不畅；大网膜包裹透析管会阻碍液体进出；血块或纤维蛋白堵塞透析管也会影响引流；患者体位不当可能使透析管位置不佳，影响引流效果。举一反三：针对不同原因导致的引流不畅，处理方法不同，如因体位不当可调整体位，纤维蛋白堵塞可使用含肝素的透析液冲洗等。

3.腹膜透析患者预防腹膜炎的措施包括（）

A.严格遵守无菌操作原则

B.保持透析导管出口处清洁干燥

C.加强营养，增强机体抵抗力

D.定期更换透析液

答案：ABC

答案解析：严格遵守无菌操作原则可防止细菌进入腹腔；保持透析导管出口处清洁干燥能减少细菌滋生和侵入的机会；加强营养增强机体抵抗力可提高患者自身抗感染能力。定期更换透析液主要是为了保证透析效果，而不是直接预防腹膜炎的关键措施。举一反三：还可以教导患者注意个人卫生，如勤洗手等，也是预防腹膜炎的重要方面。

判断题（每题5分，共4题，20分）

1.腹膜透析患者可以进行适量的运动，如散步。（）

答案：正确

答案解析：适量的运动如散步有助于腹膜透析患者增强体质，提高生活质量，且一般不会影响腹膜透析的正常进行。举一反三：但要告知患者避免剧烈运动，尤其是可能导致腹部受伤的运动。

2.腹膜透析过程中，患者出现腹痛，应立即停止透析。（）

答案：错误

答案解析：腹膜透析过程中出现腹痛，不一定需要立即停止透析。应先分析腹痛原因，如因透析液温度、流速等问题引起，可通过调整相关参数来缓解腹痛，不一定需停止透析。举一反三：若腹痛是由于严重的腹膜炎等紧急情况引起，则需要及时处理甚至停止透析。

3.长期腹膜透析患者不需要定期监测肾功能。（）

答案：错误

答案解析：长期腹膜透析患者需要定期监测肾功能，以了解肾脏功能的变化情况，从而调整透析方案等。举一反三：除了肾功能，还需要定期监测血常规、电解质等指标。

4.腹透液出现浑浊，一定是发生了腹膜炎。（）

答案：错误

答案解析：腹透液出现浑浊可能是发生了腹膜炎，但也可能有其他原因，如腹透液中混入杂质、纤维蛋白凝块等。举一反三：出现腹透液浑浊需要进一步检查，如进行腹透液常规、培养等，以明确原因并进行针对性处理。

简答题（每题15分，共2题，30分）

1.简述腹膜透析患者如何进行自我护理。

答案：