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2025年医学影像学常见疾病诊断解读考核试题及答案解析

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一、选择题

1.诊断肺结核时，首选的影像学检查方法是（）

A.胸部CT

B.肺功能检查

C.胸部X线

D.核磁共振

答案：C

解析：胸部X线是诊断肺结核的常规首选影像学检查方法，具有操作简便、价格低廉、辐射剂量小等优点。虽然CT分辨率更高，但对于肺结核的初步筛查和诊断，X线已经足够。肺功能检查是评估肺部通气功能的手段，核磁共振对胸部检查的适用性较差。

2.肝脏良恶性肿块鉴别诊断中，具有重要价值的影像学检查是（）

A.B超

B.CT增强扫描

C.MRI平扫

D.肝功能试验

答案：B

解析：CT增强扫描对于肝脏良恶性肿块鉴别具有重要价值。通过动态增强扫描，可以观察肿瘤的血液供应特点，如动脉期强化程度、门脉期强化方式等，从而帮助区分是良性还是恶性病变。B超是初步筛查手段，MRI平扫有一定帮助，但增强扫描价值更大。肝功能试验是实验室检查，不能直接显示肿块性质。

3.诊断早期脑梗死最敏感的影像学方法是（）

A.脑部CT

B.脑部MRI平扫

C.SPECT

D.脑部DSA

答案：B

解析：脑部MRI平扫对于早期脑梗死的诊断最为敏感，尤其在高场强MRI上，可以在发病数小时内就显示出来。脑部CT对于超早期脑梗死不敏感。SPECT和DSA属于功能性或血管造影检查，不是首选的早期诊断方法。

4.诊断骨肉瘤的典型影像学表现是（）

A.横行骨折

B.肿瘤骨形成

C.软组织肿块

D.骨膜反应

答案：B

解析：骨肉瘤的典型影像学表现是肿瘤骨形成，即肿瘤内部出现Codman三角或日光放射样骨膜反应。横行骨折是继发性改变，软组织肿块和骨膜反应虽然也可能出现，但不是最典型的特征。

5.诊断早期妊娠最可靠的影像学方法是（）

A.B超

B.尿HCG检测

C.血HCG检测

D.腹部触诊

答案：A

解析：B超是诊断早期妊娠最可靠的影像学方法，可以在妊娠56周时显示宫内孕囊和原始胎心搏动。尿HCG和血HCG检测是生化方法，虽然灵敏度高，但不能直接显示胚胎结构。腹部触诊在早期妊娠不典型。

6.诊断前列腺增生最常用的影像学检查是（）

A.前列腺MRI

B.前列腺B超

C.前列腺CT

D.尿流率检查

答案：B

解析：前列腺B超是诊断前列腺增生最常用、最简便的影像学方法，可以测量前列腺体积、观察增生程度以及判断残余尿量。前列腺MRI分辨率更高，但不是首选。CT和尿流率检查不属于影像学检查。

7.诊断急性阑尾炎的影像学金标准是（）

A.腹部X线

B.阑尾CT

C.阑尾MRI

D.阑尾B超

答案：B

解析：阑尾CT是诊断急性阑尾炎的影像学金标准，具有高敏感性、高特异性，可以清晰显示阑尾炎症、周围脓肿等情况。腹部X线简单但阳性率不高。MRI和B超也有应用，但CT仍为首选。

8.诊断鼻咽癌最主要的影像学方法是（）

A.鼻咽部CT

B.鼻咽部MRI

C.鼻咽部B超

D.鼻咽部DSA

答案：B

解析：鼻咽癌的定性诊断主要依靠鼻咽部MRI，特别是矢状位和冠状位扫描，可以清晰显示肿瘤与周围结构的关系，如颅底骨质破坏、淋巴结转移等。CT对骨质显示较好，但对软组织分辨率不如MRI。B超和DSA不是主要手段。

9.诊断肠梗阻最常用的影像学检查是（）

A.腹部X线

B.腹部CT

C.腹部MRI

D.腹部B超

答案：A

解析：腹部X线是诊断肠梗阻最常用、最简便的影像学检查方法，气液平面是典型征象。虽然CT和MRI也能显示肠梗阻，但X线是首选。B超主要用于婴幼儿和小肠梗阻。

10.诊断乳腺癌最可靠的影像学方法是（）

A.乳腺X线摄影

B.乳腺B超

C.乳腺MRI

D.乳腺钼靶

答案：C

解析：乳腺MRI是诊断乳腺癌最可靠的影像学方法，具有极高的软组织分辨率，可以发现X线摄影和B超难以显示的微小病灶，特别适用于高风险人群筛查和病灶良恶性鉴别。乳腺X线摄影（钼靶）和乳腺B超也是重要手段，但MRI敏感性最高。

11.诊断早期动脉粥样硬化斑块时，哪种影像学检查方法最为敏感（）

A.心脏CT平扫

B.超声心动图

C.血管造影

D.脑部CT

答案：B

解析：超声心动图对于检测早期动脉粥样硬化斑块具有较高的敏感性，能够显示血管内膜的增厚和斑块的形成。心脏CT平扫主要用于检测较严重的钙化斑块。血管造影是侵入性检查，通常用于评估血管狭窄程度。脑部CT主要用于中枢神经系统疾病的诊断。

12.诊断慢性胰腺炎最常见的影像学表现是（）

A.胰腺钙化

B.胰腺增大

C.胰腺囊性变

D.胰腺假性囊肿

答案：A

解析：胰腺钙化是诊断慢性胰腺炎最常见的影像学表现之一