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外科学章节题库及答案6

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.男性，30岁，腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂，胃、肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂，首先应行

A.小肠破裂修补

B.胃破裂修补

C.横结肠造瘘

D.膀胱破裂修补

E.肝破裂修补术

答案：E

解析：肝脏破裂出血最易导致休克，应首先处理。

2.腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是

A.肝脏

B.脾脏

C.胰腺

D.肾脏

E.肾上腺

答案：B

解析：脾脏是腹部闭合性损伤中最易受损的实质性器官，因其质地脆弱，位置较表浅。

3.诊断脾破裂最有价值的检查是

A.血常规

B.腹部B超

C.腹部CT

D.诊断性腹腔穿刺

E.腹部X线平片

答案：D

解析：诊断性腹腔穿刺抽出不凝血，提示腹腔内出血，对脾破裂诊断有重要价值。

4.胃十二指肠溃疡急性穿孔最常见的部位是

A.十二指肠球部前壁

B.十二指肠球部后壁

C.胃小弯

D.胃大弯

E.胃窦部

答案：A

解析：十二指肠球部前壁接近腹壁，穿孔后易漏入腹腔。

5.胃十二指肠溃疡大出血的主要表现是

A.恶心、呕吐

B.上腹部疼痛加剧

C.头晕、心悸、出冷汗

D.呕血和黑便

E.肠鸣音亢进

答案：D

解析：胃十二指肠溃疡大出血时，血液经胃肠道排出，表现为呕血和黑便。

6.急性阑尾炎最常见的症状是

A.恶心、呕吐

B.腹泻

C.发热

D.转移性右下腹痛

E.便秘

答案：D

解析：典型的急性阑尾炎表现为转移性右下腹痛。

7.急性阑尾炎的主要病理类型不包括

A.急性单纯性阑尾炎

B.急性化脓性阑尾炎

C.坏疽性及穿孔性阑尾炎

D.阑尾周围脓肿

E.慢性阑尾炎急性发作

答案：E

解析：慢性阑尾炎急性发作不属于急性阑尾炎的主要病理类型。

8.结肠癌最早出现的症状是

A.腹痛

B.排便习惯改变

C.腹部肿块

D.肠梗阻

E.便血

答案：B

解析：结肠癌最早出现的症状多为排便习惯改变。

9.直肠癌最主要的转移途径是

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

E.局部浸润

答案：B

解析：淋巴转移是直肠癌最主要的转移途径。

10.关于肛裂，下列哪项是错误的

A.肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡

B.肛裂好发于肛管后正中线

C.肛裂的临床症状主要为疼痛、便秘和出血

D.肛裂的治疗以手术为主

E.肛管括约肌痉挛是造成肛裂疼痛的主要原因

答案：D

解析：肛裂的治疗原则是止痛、促进溃疡愈合、防止复发，非手术治疗为主，手术适用于经久不愈的肛裂。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.腹部损伤的急救措施包括

A.保持呼吸道通畅

B.积极防治休克

C.妥善处理伤口

D.禁食、胃肠减压

E.应用抗生素

答案：ABC

解析：保持呼吸道通畅利于呼吸，防治休克是关键，妥善处理伤口防止感染扩散，ABC为急救重要措施。禁食、胃肠减压及应用抗生素是后续治疗手段。

2.脾破裂的手术方式有

A.脾切除术

B.脾修补术

C.脾部分切除术

D.脾移植术

E.脾动脉结扎术

答案：ABC

解析：脾破裂根据情况可行脾切除术、脾修补术、脾部分切除术，脾移植术目前较少应用，脾动脉结扎术一般不用于脾破裂。

3.胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床表现有

A.突发上腹部剧烈疼痛

B.腹肌紧张呈板状腹

C.肝浊音界缩小或消失

D.肠鸣音亢进

E.膈下游离气体

答案：ABCE

解析：穿孔后胃肠内容物漏入腹腔，引起剧烈腹痛、腹膜炎体征，肝浊音界缩小或消失，X线可见膈下游离气体，肠鸣音减弱或消失。

4.胃十二指肠溃疡大出血的治疗原则包括

A.补充血容量

B.制酸剂应用

C.止血药物应用

D.手术治疗

E.输血

答案：ABCDE

解析：大出血时先补充血容量、输血，应用制酸剂、止血药物，经非手术治疗无效则考虑手术治疗。

5.急性阑尾炎的并发症有

A.腹腔脓肿

B.内、外瘘形成

C.门静脉炎

D.肝脓肿

E.粘连性肠梗阻

答案：ABCDE

解析：急性阑尾炎可引起多种并发症，如腹腔脓肿、内瘘外瘘形成、门静脉炎、肝脓肿，炎症后还可能导致粘连性肠梗阻。

6.结肠癌的病理类型包括

A.腺癌

B.黏液腺癌

C.未分化癌

D.类癌

E.鳞状细胞癌

答案：ABCD

解析：结肠癌主要病理类型为腺癌、黏液腺癌、未分化癌、类癌，鳞状细胞癌少见。

7.直肠癌的诊断方法有

A.直肠指检

B.大便潜血试验

C.直肠镜检查

D.结肠镜检查

E.钡剂灌肠检查

答案：ABCDE

解析：这些检查方法都有助于直肠癌的诊断，直肠指检可初步了解，其他检查可进一步明确病变情况。

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