2025年正高卫生职称-其他卫生技术类-病案信息技术(正高)[代码：098]历年参考题典型考点含答案.docxVIP

2025年正高卫生职称-其他卫生技术类-病案信息技术(正高)[代码：098]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在ICD-10分类系统中，下列哪一项属于“某些传染病和寄生虫病”的编码范围？

A.A00-B99

B.C00-D49

C.E00-E90

D.F00-F99

【参考答案】A

【解析】根据ICD-10分类标准，A00-B99对应“某些传染病和寄生虫病”，涵盖霍乱、伤寒、病毒性肝炎、HIV等。B类为肿瘤，C00-D49为恶性肿瘤及相关新生物；E类为内分泌、营养和代谢疾病；F类为精神与行为障碍。该分类是病案编码的基础知识，准确掌握有助于提高编码准确率和疾病统计质量。

2、病案首页中“主要诊断”选择的基本原则是什么？

A.住院时间最长的疾病

B.医疗资源消耗最多的疾病

C.出院时仍未痊愈的疾病

D.经治疗的主要疾病且对患者健康影响最大

【参考答案】D

【解析】主要诊断应选择对患者健康威胁最大、住院时间最长、消耗医疗资源最多的疾病，但核心原则是“经治疗的主要疾病”。根据《住院病案首页填写规范》，应以患者本次住院的主要原因及治疗重点为准。避免仅以住院时长或费用作为判断依据，确保统计与支付的科学性。

3、下列哪项属于病案信息管理中的二级信息源？

A.患者原始病历

B.医院电子病历系统数据库

C.医学期刊综述文章

D.病案索引目录

【参考答案】D

【解析】二级信息源是对原始数据进行整理、归纳后的信息，如病案索引、统计报表、编码数据库等。原始病历和电子病历系统属一级信息源；医学综述属于文献信息源，非病案管理范畴。病案索引便于快速检索和统计分析，是信息利用的重要中间形态。

4、ICD-10中，恶性肿瘤转移灶的编码原则是？

A.以原发灶作为主要诊断

B.以转移灶作为主要诊断

C.原发和转移灶同时编码，转移灶为主

D.只编码转移灶

【参考答案】A

【解析】根据ICD-10编码规则，恶性肿瘤以原发部位为主要编码，转移灶作为附加编码。例如肺癌转移至脑，应以C34为主诊，C79.3为补充。此原则保证肿瘤溯源和流行病学统计准确性，符合国际疾病分类标准。

5、下列哪项是DRGs分组的核心依据？

A.患者年龄

B.主要诊断与主要手术操作

C.住院天数

D.医疗费用总额

【参考答案】B

【解析】DRGs（疾病诊断相关分组）以主要诊断和主要手术操作为核心分组依据，结合年龄、并发症等形成病例组合。该体系用于医保支付和医院绩效评价，确保资源消耗与临床复杂度匹配。住院天数和费用是结果指标，非分组直接依据。

6、在病案质量管理中，终末质量检查的重点内容是？

A.医嘱执行情况

B.病案书写完整性与规范性

C.护理记录频次

D.药品使用种类

【参考答案】B

【解析】终末质量检查是患者出院后对病案的全面审核，重点包括病案书写是否完整、诊断编码是否准确、手术记录是否齐全等。其目的是保障医疗文书的法律效力、统计质量和医保合规性。医嘱与护理记录为环节质控内容，非终末检查核心。

7、下列哪项属于ICD-10中的“症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类于他处者”？

A.R00-R99

B.S00-T98

C.V00-Y99

D.Z00-Z99

【参考答案】A

【解析】ICD-10中R00-R99为“症状、体征和异常所见”，用于无法明确病因的临床表现，如发热、胸痛、蛋白尿等。S编码为损伤，V-Y为外因，Z类为影响健康状态的非疾病因素。R类编码应谨慎使用，避免替代明确诊断。

8、病案信息电子化管理的主要优势不包括？

A.提高信息共享效率

B.降低存储空间需求

C.完全杜绝数据泄露风险

D.支持临床决策与科研分析

【参考答案】C

【解析】电子病案提升信息共享、节省空间、支持数据分析，但无法完全杜绝数据泄露，反而对网络安全提出更高要求。需通过权限管理、加密传输等手段防控风险。信息安全是电子化管理的重要挑战，而非天然优势。

9、下列哪项是病案归档管理中最常用的排列方式？

A.按患者姓名拼音排序

B.按住院号顺序排列

C.按科室分类排列

D.按出院日期倒序排列

【参考答案】B

【解析】住院号是唯一标识，按住院号顺序归档便于快速定位和管理，是病案室最常用的物理归档方式。姓名易重名，科室和出院日期不利于长期检索。电子系统中虽支持多维检索，但住院号仍是核心索引字段。

10、在ICD-10编码中，下列哪种情况应使用“Z”编码？

A.急性阑尾炎术后恢复期随访

B.高血压病三级

C.脑梗死后遗症导致偏瘫

D.糖尿病肾病

【参考答案】A

【解析】Z00-Z99用于描述影响健康状态的因素，如术后随访、疫苗接种、长期用药等。急性阑尾炎术后恢复属于Z48.8（术后随访），而高血压