2025年事业单位笔试-北京-北京风湿免疫科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-北京-北京风湿免疫科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种抗体最常与系统性红斑狼疮（SLE）相关，且具有较高的特异性？

A.抗核抗体（ANA）；

B.抗双链DNA抗体；

C.抗SSA抗体；

D.抗心磷脂抗体

【参考答案】B

【解析】抗双链DNA抗体对系统性红斑狼疮具有高度特异性，尤其是高滴度时，常与疾病活动性相关，是诊断和病情监测的重要指标。ANA虽敏感但特异性较低，可见于多种自身免疫病。抗SSA与干燥综合征、新生儿狼疮相关。抗心磷脂抗体与抗磷脂综合征相关，可导致血栓和妊娠并发症。

2、类风湿关节炎（RA）最典型的关节受累模式是？

A.游走性大关节炎；

B.对称性小关节炎；

C.非对称性下肢关节炎；

D.脊柱炎为主

【参考答案】B

【解析】类风湿关节炎主要表现为对称性、多发性小关节炎症，尤其是近端指间关节、掌指关节和腕关节。晨僵持续时间常超过1小时，伴关节肿胀和骨质侵蚀。游走性大关节炎见于风湿热；非对称性下肢关节炎常见于脊柱关节炎；脊柱炎是强直性脊柱炎的特征。

3、干燥综合征最常见的自身抗体是？

A.抗Scl-70抗体；

B.抗Jo-1抗体；

C.抗SSA（Ro）和抗SSB（La）抗体；

D.抗RNP抗体

【参考答案】C

【解析】抗SSA（Ro）和抗SSB（La）抗体是干燥综合征的标志性抗体，阳性率较高，尤其是抗SSB抗体特异性更强。抗Scl-70见于系统性硬化症；抗Jo-1与多发性肌炎/皮肌炎相关；抗RNP见于混合性结缔组织病。

4、系统性硬化症（硬皮病）最常见的首发症状是？

A.关节疼痛；

B.雷诺现象；

C.皮肤瘙痒；

D.肌无力

【参考答案】B

【解析】雷诺现象是系统性硬化症最常见的首发表现，表现为遇冷或情绪激动时手指变白、变紫、变红。随后出现皮肤硬化，从肢端开始向近端扩展。关节痛和肌无力可出现，但非首发典型表现。

5、诊断强直性脊柱炎最重要的影像学检查是？

A.胸部X线；

B.骶髂关节CT；

C.脊柱MRI；

D.骶髂关节X线

【参考答案】D

【解析】骶髂关节X线是诊断强直性脊柱炎的基础，典型表现为双侧骶髂关节对称性骨质破坏、硬化、关节间隙模糊或融合。MRI可早期发现炎症，但X线仍为标准诊断依据。CT分辨率高，但非首选筛查手段。

6、下列哪种疾病与HLA-B27关联最强？

A.类风湿关节炎；

B.系统性红斑狼疮；

C.强直性脊柱炎；

D.干燥综合征

【参考答案】C

【解析】HLA-B27与强直性脊柱炎高度相关，90%以上患者阳性，尤其在汉族人群中显著。类风湿关节炎与HLA-DR4相关；SLE与HLA-DR2、DR3有关；干燥综合征无明确HLA-B27关联。

7、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性常见于下列哪种血管炎？

A.巨细胞动脉炎；

B.结节性多动脉炎；

C.显微镜下多血管炎；

D.川崎病

【参考答案】C

【解析】显微镜下多血管炎（MPA）常与p-ANCA（抗MPO抗体）阳性相关，主要累及小血管。巨细胞动脉炎多见于老年人，与颞动脉炎相关；结节性多动脉炎为中等血管炎，ANCA常阴性；川崎病多见于儿童，与冠状动脉瘤相关。

8、风湿性心脏病最常累及的瓣膜是？

A.三尖瓣；

B.肺动脉瓣；

C.主动脉瓣；

D.二尖瓣

【参考答案】D

【解析】风湿性心脏病由A组β溶血性链球菌感染后引起，最常累及二尖瓣，导致二尖瓣狭窄或关闭不全。主动脉瓣次之。三尖瓣和肺动脉瓣受累少见。

9、下列哪项是类风湿关节炎的典型X线表现？

A.骨赘形成；

B.关节间隙增宽；

C.关节周围骨质疏松伴边缘性骨侵蚀；

D.软骨钙化

【参考答案】C

【解析】类风湿关节炎X线早期表现为关节周围骨质疏松和软组织肿胀，中期出现边缘性骨侵蚀，晚期关节间隙变窄、畸形。骨赘形成见于骨关节炎；软骨钙化见于假性痛风。

10、痛风患者急性发作期首选治疗药物是？

A.别嘌醇；

B.丙磺舒；

C.秋水仙碱；

D.苯溴马隆

【参考答案】C

【解析】秋水仙碱是痛风急性期首选药物，能迅速缓解炎症和疼痛。别嘌醇、丙磺舒、苯溴马隆为降尿酸药，用于间歇期或慢性期，急性期禁用，以免加重症状。

11、下列哪种疾病属于自身免疫性大疱病？

A.系统性红斑狼疮；

B.天疱疮；

C.银屑病；

D.白癜风

【参考答案】B

【解析】天疱疮是一种由抗桥粒芯糖蛋白抗体介导的自身免疫性大疱病，表现为皮肤和黏膜松弛性水疱。SLE虽为自身免疫病，但非大疱性；银屑病为炎症性皮肤病；白癜风为色素脱失病。

12、多发性肌炎的主要临床特征是？

A.对称性近端肌无力；

B.远端肌萎缩；

C.感觉障碍；

D.肌强直

【参考答案】A

【解析】多