冠心病患者的健康教育医学.pptxVIP

冠心病患者健康教育;我们熟悉的明星…;冠心病：人类健康“第一杀手”;我国的心血管病发病和死亡率仍呈增长趋势，年龄日趋年轻化...

《中国心血管病汇报》---

据估计，我国心血管病现患人数2.3亿，每天因心血管病死亡8400人。1980年以冠心病为诊断出院的患者为15.03万，则为240.93万。

目前每年重要心血管病的医疗费用达1300亿人民币。;我国的心血管疾病防治展现“四高四低”特性,

即：

高发病率、高死亡率、高复发率、高医疗费用

低知晓率、低治疗率、低达标率、防止药物使用率低;心血管疾病

形势严峻,应对挑战;

战略转移,防止第一

我们---

除了完毕病员急性期的救治,

还应做好健康教育,防止复发

;冠心病---

你理解有多少;什么是冠心病？;冠脉粥样硬化斑块形成;冠状动脉不一样程度狭窄;冠心病的临床体现;冠心病的类型（一）;冠心病的类型（二）;冠心病的易患原因;冠心病的易患原因;心电图

冠脉CTA

心脏彩超

心脏核磁共振成像

冠状动脉造影;药物治疗

抗凝：阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素钙、肝素钠

降脂：舒降之、立普妥、可定

扩血管：硝酸酯类药、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、转换酶克制剂

其他：如镇静、保护胃粘膜、防止便秘等

外科手术治疗即冠状动脉旁路移植术（CABG）

介入性治疗;麻醉方式：局部麻醉

穿刺部位：经桡动脉或经股动脉

详细措施：局部麻醉穿刺部位置入外鞘管放入导丝沿导丝放入导管退出导丝注入照影剂拍X光片根据病变选择对应导管进行治疗退出导管拔出外鞘管加压包扎止血;经皮冠状动脉内血栓抽吸术（急性心肌梗死）

经皮冠状动脉内成型术（PTCA）

经皮冠状动脉内支架置入术

经皮冠状动脉内旋切术

经皮冠状动脉内旋磨术;介入治疗支架置入原则;支架类型;植入支架，冠心病就彻底治愈了？

介入手术只是治疗冠心病的一种措施，并不代表仅此措施治疗后病情就已完全痊愈，一劳永逸；假如疏于管理，一部分病人会在术后一段时间支架植入???出现再狭窄致使病情复发或出现新的冠脉病变。因此患者应定期随访。术后随访的目的有2个，一是监测支架的状况，防止血栓和再狭窄出现，二是防止冠状动脉疾病进展。;冠心病患者需要定期复查什么？;为何要复查冠状动脉造影？;戒烟限酒

防止浓茶、咖啡

合理膳食

控制体重

合适运动

减轻精神压力;香烟中大量尼古丁促使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增长，可使心跳加紧，血压升高

肾上腺素、去甲肾上腺素可引起血管收缩或痉挛，血流阻力增大，导致血管壁的损伤。同步肾上腺素的释放可促使血小板汇集，血小板也易黏附在有损伤的动脉壁上。血小板的释放和汇集，使血黏度深入升高，加速动脉粥样硬化

吸烟可使血清高密度脂蛋白下降，凝血原因纤维蛋白原增高，促使血栓形成，增长冠脉堵塞的危险。;吸烟能促使冠状动脉痉挛，某些粥样硬化程度较轻的人也能导致心肌梗塞发病，甚至死亡

吸烟不仅是动脉粥样硬化性心血管病的独立的危险原因，并且与其他危险原因有相加协同的作用。

烟草和酒精合在一起对人体产生的危害，比单独饮清酒或吸烟更大。酒精自身并无致癌作用，但酒精会导致血管扩张，促使血液循环加紧，而烟雾中的有害物质被酒精溶解后，伴随扩张的血管将毒物迅速吸取并扩散至全身，从而使机体免疫力下降。另一方面，酒精损害了肝脏对烟草中尼古丁等有害物质的解毒能力，加重了有害物质对身体的损害。;心力衰竭：常缓慢出现，症状会逐渐加重。

去首高血压：收缩压增高,而舒张压正常后偏低

心外损害：酒精肝、酒精性肝硬化、酒精性肌病、营养不良、维生素缺乏等

心脏增大：常是酒精性心肌病最早的体现

心律失常：房颤与室性早搏多见。同一种心律失常可反复出现。有酗酒猝死者，多为室颤所致。;

咖啡与浓茶均可兴奋中枢神经，加紧心率，增长心脏承担，加重病情。

国外有关试验已发现多喝咖啡，使心血管疾病的发生率比不饮者上升2～5倍，甚至高于吸烟人群。;合理饮食;;一宜：食用植物蛋白及复合碳水化合物，即豆类食品、淀粉类食物。

二宜：食用富含维生素C的食物，维生素C可以使肚固醇羟基化，从而减少其在血液中的蓄积，如新鲜蔬菜水果。

三宜：食用高纤维食物，以保持大便畅通，有宜于粪便中类固醇及时排除，从而起到减少血清胆固醇的作用。;四宜：食用水产海味食物，如海带、