抢救病历范文.docx

抢救病历范文

20XX年X月X日10:00

患者姓名：张三性别：男年龄：55岁

职业：企业职员婚姻状况：已婚

民族：汉籍贯：XX省XX市

就诊时间：20XX年X月X日9:30

就诊科室：急诊科

一、主诉

突发胸痛伴呼吸困难1小时。

二、现病史

患者于1小时前无明显诱因突然出现胸痛，位于胸骨后，呈压榨性疼痛，疼痛程度剧烈，难以忍受，伴大汗淋漓、濒死感。同时出现呼吸困难，呈进行性加重，不能平卧。无咳嗽、咳痰，无咯血，无头晕、黑矇，无腹痛、腹泻等不适。患者自服硝酸甘油1片后症状无缓解，遂由家属紧急送至我院急诊科就诊。

三、既往史

有高血压病史10年，最高血压达180/110mmH