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儿科病史采集和体格检查
儿科的病史采集、体格检查和记录在内容、程序、
方法以及分析判断等方面具有自身的特点,故在要求上与成人有一定差别。熟练掌握与此有关的方法和技巧,
是开展儿科临床诊疗工作的基础。
病史采集要准确。其要点是认真听、重点问,关键是从
家长或监护人提供的信息中发现对病情诊断有用的线索。在病史询问过程中态度要和蔼亲切,语言要通俗易懂,不可先入为主,尤其不能用暗示的语言或语气诱导家长主观期望的回答。
一、病史采集和记录
1.一般内容
2.主诉
3.现病史
4.个人史:出生史,喂养史,生长发育史
5.既往史:既往患病史和预防接种史
6.家族史
7.传染病接
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