2025年正高卫生职称-临床医学类-皮肤与性病学(正高)[代码：028]历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年正高卫生职称-临床医学类-皮肤与性病学(正高)[代码：028]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于银屑病发病机制的描述，正确的是：

A.主要由Th17细胞介导的免疫反应异常导致；

B.与B细胞功能缺陷直接相关；

C.病毒感染是唯一诱因；

D.属于先天性代谢性疾病

【参考答案】A

【解析】银屑病是一种免疫介导的慢性炎症性皮肤病，核心机制为Th17/Treg失衡，IL-23/Th17轴异常活化，导致角质形成细胞过度增殖。遗传、环境与免疫因素共同作用，而非代谢病或单纯感染所致，B细胞并非主导。

2、以下哪种真菌最常引起头癣中的黑点癣？

A.石膏样小孢子菌；

B.犬小孢子菌；

C.断发毛癣菌；

D.红色毛癣菌

【参考答案】C

【解析】断发毛癣菌侵犯毛干内，形成内生性感染，毛发在头皮表面脆断呈黑点状，是黑点癣的典型特征。其他菌种多致白癣或黄癣，不形成黑点。

3、系统性红斑狼疮患者出现蝶形红斑，其组织病理最典型的表现是：

A.表皮角化过度；

B.真皮浅层淋巴细胞带状浸润；

C.基底膜带Ig

G、C3颗粒状沉积；

D.血管壁纤维素样坏死

【参考答案】C

【解析】SLE特征性病理为“狼疮带试验”阳性，即免疫荧光显示基底膜带IgG、C3呈颗粒状连续沉积，反映免疫复合物沉积，是诊断重要依据。

4、下列哪种药物最可能诱发DRESS综合征？

A.青霉素；

B.别嘌醇；

C.头孢曲松；

D.阿昔洛韦

【参考答案】B

【解析】DRESS（药物疹伴嗜酸粒细胞增多和系统症状）常见于别嘌醇、抗癫痫药等。别嘌醇是强关联药物，潜伏期2-6周，伴发热、内脏损害及嗜酸粒细胞升高。

5、梅毒螺旋体在体外环境中最易被杀灭的方式是：

A.干燥；

B.冷冻；

C.遮光保存；

D.生理盐水浸泡

【参考答案】A

【解析】梅毒螺旋体对外界抵抗力极弱，干燥、阳光、高温均使其迅速死亡，干燥环境下数分钟即失活，故一般不会通过衣物、器具间接传播。

6、以下哪种皮肤病表现为尼氏征阳性？

A.大疱性类天疱疮；

B.脓疱疮；

C.寻常型天疱疮；

D.疱疹样皮炎

【参考答案】C

【解析】尼氏征阳性指轻压水疱可使表皮滑动或摩擦正常皮肤致表皮剥离，是寻常型天疱疮的特征，因桥粒结构破坏导致表皮内裂隙。类天疱疮为表皮下水疱，尼氏征阴性。

7、色素痣发生恶变的早期临床警示征象不包括：

A.痣体迅速增大；

B.出现瘙痒或出血；

C.边界清晰规则；

D.颜色不均匀

【参考答案】C

【解析】“ABCDE”法则提示恶变风险：不对称、边缘不规则、颜色不均、直径6mm、进展变化。边界清晰规则是良性表现，其余均为危险信号。

8、下列哪种疾病属于自身免疫性大疱病？

A.单纯性大疱性表皮松解症；

B.营养不良性大疱性表皮松解症；

C.疱疹样天疱疮；

D.大疱性类天疱疮

【参考答案】D

【解析】大疱性类天疱疮为自身抗体（IgG）靶向BP180/BP230，导致表皮下大疱。属器官特异性自身免疫病。其他选项为遗传性或非免疫性。

9、关于白癜风的治疗，下列说法正确的是：

A.必须全身使用糖皮质激素；

B.局部光疗（如NB-UVB）是常用有效手段；

C.手术治疗无效；

D.抗真菌药为主要治疗

【参考答案】B

【解析】窄谱中波紫外线（NB-UVB）可刺激黑素细胞增殖与迁移，是局限或泛发白癜风的一线治疗。激素仅用于进展期小范围，手术适用于稳定期，抗真菌药无关。

10、接触性皮炎的发病机制主要属于：

A.I型超敏反应；

B.II型超敏反应；

C.III型超敏反应；

D.IV型超敏反应

【参考答案】D

【解析】接触性皮炎为典型迟发型超敏反应，由T细胞介导，致敏原（如镍、染发剂）与皮肤蛋白结合形成完全抗原，再次接触后引发炎症，24-72小时达高峰。

11、以下哪项是硬皮病皮肤病变的典型特征？

A.皮肤松弛下垂；

B.面部蝶形红斑；

C.皮肤肿胀→硬化→萎缩；

D.全身皮肤大片脱屑

【参考答案】C

【解析】系统性硬皮病皮肤病变经历三期：水肿期（肿胀）、硬化期（紧绷蜡样光泽）、萎缩期（变薄萎缩）。手指呈“腊肠样”至“鼠面脸”为典型表现。

12、关于尖锐湿疣的病原体，下列哪项正确？

A.HPV-6、11型；

B.HPV-16、18型；

C.HSV-2型；

D.梅毒螺旋体

【参考答案】A

【解析】尖锐湿疣主要由低危型HPV-6、11引起，表现为生殖器部位疣状赘生物。HPV-16、18与宫颈癌相关，HSV-2致生殖器疱疹，梅毒螺旋体致梅毒。

13、以下哪种皮疹属于二期梅毒典型表现？

A.硬下疳；

B.梅毒性树胶肿；

C.掌跖玫瑰疹；

D.扁平湿疣

【参考答案】D

【解析】二期梅毒特征性