2025年副高卫生职称-临床医学检验学-临床医学检验临床免疫(副高)[代码：041]历年参考题典型考.docxVIP

2025年副高卫生职称-临床医学检验学-临床医学检验临床免疫(副高)[代码：041]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种细胞因子主要由活化的Th1细胞分泌，参与细胞免疫应答，并能激活巨噬细胞？

A.IL-4

B.IL-5

C.IFN-γ

D.IL-10

【参考答案】C

【解析】IFN-γ主要由Th1细胞和NK细胞分泌，是介导细胞免疫的关键因子，能激活巨噬细胞，增强其吞噬和杀伤能力，促进MHCⅡ类分子表达。IL-4、IL-5主要由Th2细胞分泌，参与体液免疫和嗜酸性粒细胞活化；IL-10为抑制性细胞因子，抑制Th1功能。

2、在补体系统中，具有趋化作用并能引起肥大细胞脱颗粒的成分是？

A.C3a

B.C3b

C.C5b

D.C9

【参考答案】A

【解析】C3a和C5a为过敏毒素，能结合肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面受体，诱导脱颗粒，释放组胺；C3a还具趋化作用。C3b为调理素，促进吞噬；C5b参与膜攻击复合物（MAC）形成，C9为MAC的穿膜成分。

3、下列哪种免疫球蛋白可通过胎盘，为新生儿提供被动免疫保护？

A.IgA

B.IgG

C.IgM

D.IgE

【参考答案】B

【解析】IgG是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白，通过Fc段与胎盘滋养层细胞的FcRn受体结合实现转运，为胎儿提供出生后数月的抗感染保护。IgA主要存在于黏膜表面，IgM分子量大，不能通过胎盘，IgE与过敏反应相关。

4、抗核抗体（ANA）最常用于辅助诊断的疾病是？

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.干燥综合征

D.硬皮病

【参考答案】B

【解析】ANA是SLE的筛查指标，阳性率高达95%以上，虽特异性不高，但结合临床表现和其他抗体（如抗dsDNA）可确诊。其他选项疾病也可阳性，但SLE最为典型和常见。

5、流式细胞术中，用于鉴定T淋巴细胞最常用的表面标志是？

A.CD19

B.CD3

C.CD4

D.CD8

【参考答案】B

【解析】CD3是T细胞特异性标志，存在于所有成熟T细胞表面，是T细胞抗原受体（TCR）的组成部分。CD4和CD8为T细胞亚群标志，CD19是B细胞标志。

6、下列哪种方法是检测自身抗体最常用的初筛技术？

A.Westernblot

B.ELISA

C.间接免疫荧光法

D.放射免疫分析

【参考答案】C

【解析】间接免疫荧光法以HEp-2细胞为底物，可同时检测多种抗核抗体的荧光模型，灵敏度高，是ANA检测的“金标准”初筛方法。ELISA用于定量，但抗原种类有限；Westernblot用于确认。

7、MHCⅡ类分子主要表达于下列哪种细胞表面？

A.红细胞

B.T细胞

C.专职抗原提呈细胞

D.肿瘤细胞

【参考答案】C

【解析】MHCⅡ类分子主要表达于树突状细胞、巨噬细胞、B细胞等专职APC表面，参与外源性抗原提呈给CD4+T细胞。正常红细胞和大多数体细胞不表达，T细胞表达MHCⅠ类。

8、下列哪种免疫缺陷病属于B细胞发育障碍？

A.DiGeorge综合征

B.X连锁无丙种球蛋白血症

C.慢性肉芽肿病

D.Wiskott-Aldrich综合征

【参考答案】B

【解析】X连锁无丙种球蛋白血症（Bruton病）因BTK基因突变导致B细胞发育停滞，血清Ig显著降低。DiGeorge为T细胞缺陷（胸腺发育不良），慢性肉芽肿病为吞噬细胞杀菌功能缺陷，WAS为血小板和免疫缺陷。

9、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）与下列哪种疾病密切相关？

A.系统性红斑狼疮

B.韦格纳肉芽肿（现称GPA）

C.干燥综合征

D.类风湿关节炎

【参考答案】B

【解析】c-ANCA（抗PR3）对肉芽肿性多血管炎（GPA）具有高度特异性，p-ANCA（抗MPO）见于显微镜下多血管炎。ANCA是小血管炎的重要血清标志物，SLE等其他自身免疫病不典型。

10、下列哪项是免疫比浊法测定抗原的原理？

A.抗原抗体特异性结合形成可溶性复合物

B.抗原抗体结合导致pH改变

C.抗原抗体结合形成不溶性免疫复合物，引起浊度变化

D.酶促反应显色

【参考答案】C

【解析】免疫比浊法基于抗原与特异性抗体结合形成不溶性免疫复合物，使溶液浊度增加，通过测定光散射或吸光度定量抗原浓度，常用于Ig、CRP、补体等蛋白检测。

11、下列哪种免疫细胞具有最强的抗原提呈能力？

A.巨噬细胞

B.B细胞

C.树突状细胞

D.中性粒细胞

【参考答案】C

【解析】树突状细胞是功能最强的专职抗原提呈细胞，可摄取、加工抗原并高效激活初始T细胞。巨噬细胞和B细胞也有提呈功能，但弱于DC；中性粒细胞主要为效应细胞，提呈能力极弱。

12、免疫球蛋白的高变区位于？

A.CH1区

B.