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2025年事业单位笔试-重庆-重庆儿科学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、新生儿败血症最常见的病原菌是：

A.大肠杆菌；

B.肺炎链球菌；

C.金黄色葡萄球菌；

D.B族链球菌

【参考答案】D

【解析】B族链球菌（GBS）是新生儿败血症最常见的病原菌，尤其在出生后72小时内发病的早发型败血症中占主导地位。该菌可通过产道垂直传播给新生儿，引起败血症、肺炎或脑膜炎。早产、胎膜早破、母亲GBS定植是主要高危因素。晚发型败血症则以大肠杆菌等革兰阴性菌更常见。

2、下列哪项是维生素D缺乏性佝偻病的早期临床表现？

A.方颅；

B.鸡胸；

C.多汗、枕秃、易激惹；

D.O型腿

【参考答案】C

【解析】维生素D缺乏性佝偻病早期（活动初期）多见于3～6月龄婴儿，表现为神经兴奋性增高，如多汗、夜惊、易激惹、枕部脱发（枕秃）。骨骼改变如方颅、鸡胸、O型腿等出现在活动期。早期诊断依赖症状和血生化检测（如25-(OH)D降低、碱性磷酸酶升高）。

3、小儿肺炎最常见的病原体是：

A.金黄色葡萄球菌；

B.肺炎支原体；

C.呼吸道合胞病毒；

D.肺炎链球菌

【参考答案】D

【解析】肺炎链球菌是小儿细菌性肺炎最常见的病原体，尤其在2岁以下儿童中高发。临床上表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定湿啰音。病毒性肺炎以呼吸道合胞病毒多见于婴幼儿，支原体肺炎则多见于年长儿。确诊需结合临床表现、胸片及病原学检查。

4、关于新生儿生理性黄疸，下列哪项描述正确？

A.生后24小时内出现；

B.足月儿血清胆红素不超过221μmol/L；

C.需要换血治疗；

D.伴有嗜睡、拒奶

【参考答案】B

【解析】生理性黄疸通常生后2～3天出现，4～5天达高峰，足月儿胆红素≤221μmol/L，早产儿≤257μmol/L，无其他异常表现，7～10天消退。病理性黄疸出现早（24小时内）、进展快、程度重，伴神经系统症状，需及时干预。

5、小儿腹泻中重度脱水伴低钠血症，首选补液方案是：

A.1/2张含钠液；

B.等张含钠液；

C.1/3张含钠液；

D.2/3张含钠液

【参考答案】B

【解析】中重度脱水伴低钠血症提示低渗性脱水，应首选等张含钠液（如生理盐水或2:1等张液）快速扩容，纠正循环衰竭。后续根据脱水性质调整补液张力。等张液能有效恢复血容量，防止脑水肿或休克加重。

6、下列哪项是川崎病的主要诊断标准之一？

A.持续咳嗽超过5天；

B.双眼结膜充血伴分泌物；

C.手足硬肿、指趾端脱皮；

D.肝脾肿大

【参考答案】C

【解析】川崎病诊断需发热≥5天，加以下至少4项：双眼球结膜充血（无分泌物）、口唇潮红皲裂、多形性皮疹、手足硬肿及恢复期指趾端脱皮、颈部淋巴结肿大。冠状动脉损害是主要并发症，需尽早使用丙种球蛋白治疗。

7、小儿最常见的贫血类型是：

A.再生障碍性贫血；

B.巨幼细胞性贫血；

C.溶血性贫血；

D.缺铁性贫血

【参考答案】D

【解析】缺铁性贫血是小儿最常见贫血类型，多因铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多所致，好发于6月～2岁婴幼儿。表现为皮肤苍白、乏力、食欲减退，血常规示小细胞低色素性贫血。治疗以口服铁剂为主，同时改善饮食。

8、化脓性脑膜炎最常见的致病菌（婴幼儿期）是：

A.脑膜炎双球菌；

B.流感嗜血杆菌；

C.大肠杆菌；

D.肺炎链球菌

【参考答案】C

【解析】婴幼儿期（尤其3月龄）化脓性脑膜炎最常见病原体为大肠杆菌和B族链球菌，因血脑屏障未发育完善，易由败血症播散所致。年长儿则以肺炎链球菌、脑膜炎双球菌为主。确诊依赖脑脊液检查和血培养。

9、下列哪项是先天性甲状腺功能减低症的典型表现？

A.多动、易激惹；

B.生长发育迟缓、智力低下；

C.体重下降、多汗；

D.心动过速

【参考答案】B

【解析】先天性甲减因甲状腺激素合成不足，导致新生儿期黄疸延长、喂养困难，后续出现生长迟缓、智力发育落后、皮肤粗糙、舌大等。新生儿筛查TSH升高可早期发现，及时用左甲状腺素治疗可改善预后。

10、小儿热性惊厥的好发年龄是：

A.1月～1岁；

B.6月～5岁；

C.5岁～10岁；

D.10岁以上

【参考答案】B

【解析】热性惊厥多发生于6月～5岁儿童，高峰年龄为18月龄，常在发热初起时出现全身性抽搐，持续时间短，无神经系统异常。分为单纯性和复杂性，单纯性预后良好，无需长期抗癫痫治疗。

11、关于母乳喂养的优点，下列哪项错误？

A.含有免疫球蛋白A；

B.钙磷比例适宜；

C.含有大量酪蛋白；

D.温度适宜，不易污染

【参考答案】C

【解析】母乳中蛋白质以乳清蛋白为主，易于消化吸收；酪蛋白较多见于牛乳，不易消化。母乳富含sIgA，增强婴儿免疫力；钙磷比例2:1，