2025年副高卫生职称-临床医学类-传染病学(副高)[代码：008]历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年副高卫生职称-临床医学类-传染病学(副高)[代码：008]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于乙型肝炎病毒（HBV）的传播途径，哪项最符合其主要传播方式？

A．粪-口途径传播

B．呼吸道飞沫传播

C．母婴垂直传播、性接触及血液传播

D．节肢动物叮咬传播

【参考答案】C

【解析】乙型肝炎病毒主要通过血液、性接触及母婴垂直传播。围产期母婴传播是慢性感染的主要原因，尤其在高流行区。输血、共用注射器、医疗器械污染等血液暴露途径也常见。粪-口途径为甲型和戊型肝炎主要传播方式，飞沫传播见于流感等呼吸道疾病。节肢动物传播多见于虫媒病毒如登革热。因此C为正确答案。

2、下列哪项是确诊流行性乙型脑炎的最可靠依据？

A．高热、头痛、意识障碍等临床表现

B．脑脊液压力增高，白细胞轻度升高

C．血清特异性IgM抗体阳性

D．头部CT显示脑实质病变

【参考答案】C

【解析】流行性乙型脑炎由乙型脑炎病毒引起，确诊依赖实验室检查。血清或脑脊液中特异性IgM抗体阳性具有早期诊断价值，通常在发病后3～4天即可检出，是目前最常用的实验室确诊依据。临床表现和脑脊液改变缺乏特异性，影像学仅为辅助手段。因此C项最可靠。

3、下列哪种药物是治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的首选？

A．青霉素G

B．头孢曲松

C．万古霉素

D．阿莫西林

【参考答案】C

【解析】MRSA对β-内酰胺类抗生素（包括青霉素和头孢菌素）天然耐药，治疗首选糖肽类抗生素如万古霉素。利奈唑胺、替考拉宁也可用于替代治疗。青霉素G和阿莫西林对MRSA无效，头孢曲松虽为三代头孢，但对MRSA无抗菌活性。故正确答案为C。

4、下列哪项是霍乱典型临床表现？

A．发热、腹痛、黏液脓血便

B．剧烈腹泻、呕吐、米泔水样便

C．便秘、腹胀、肠鸣音亢进

D．黄疸、肝大、肝区叩痛

【参考答案】B

【解析】霍乱由霍乱弧菌引起，以剧烈无痛性腹泻为首发症状，粪便呈“米泔水样”，继而呕吐，迅速导致严重脱水、电解质紊乱和循环衰竭。一般不发热，无明显腹痛。A项为细菌性痢疾表现，D项提示肝胆疾病。因此B为典型表现。

5、艾滋病患者最常见的机会性感染是？

A．弓形虫脑炎

B．巨细胞病毒感染

C．肺孢子菌肺炎（PCP）

D．结核分枝杆菌感染

【参考答案】C

【解析】肺孢子菌肺炎（PCP）是艾滋病患者最常见的机会性感染，尤其在CD4+T淋巴细胞计数200/μL时高发。表现为发热、干咳、进行性呼吸困难。结核感染也常见，但在全球范围内PCP发病率更高。弓形虫和巨细胞病毒多见于晚期患者，但频率低于PCP。故选C。

6、下列哪项检查最有助于伤寒的早期诊断？

A．肥达反应

B．血培养

C．粪便隐血试验

D．肝功能检查

【参考答案】B

【解析】伤寒由伤寒沙门菌引起，病程第1周血培养阳性率最高，可达80%以上，是早期确诊的金标准。肥达反应为血清学检测，通常在第2周后才出现抗体升高，不适合早期诊断。粪便培养适用于后期，肝功能异常非特异。因此B最符合早期诊断需求。

7、下列哪种病毒最易引起婴幼儿毛细支气管炎？

A．流感病毒

B．副流感病毒

C．呼吸道合胞病毒（RSV）

D．腺病毒

【参考答案】C

【解析】呼吸道合胞病毒（RSV）是婴幼儿毛细支气管炎和肺炎最常见的病原体，尤其在2岁以下儿童中高发。其特点为喘息、呼吸急促、三凹征等。流感病毒多引起高热、全身症状重，副流感病毒和腺病毒也可致下呼吸道感染，但发病率低于RSV。故选C。

8、下列哪项是登革热的典型实验室改变？

A．白细胞升高、血小板升高

B．白细胞减少、血小板减少

C．血红蛋白显著升高

D．转氨酶正常

【参考答案】B

【解析】登革热患者常出现白细胞计数减少、血小板减少及轻度转氨酶升高，是其典型实验室特征。血小板减少与出血风险相关，是病情评估的重要指标。血红蛋白通常正常或轻度下降，不会显著升高。因此B项正确。

9、下列哪种疫苗属于减毒活疫苗？

A．乙肝疫苗

B．百白破疫苗

C．麻疹疫苗

D．流感灭活疫苗

【参考答案】C

【解析】麻疹疫苗是典型的减毒活疫苗，接种后可激发较强而持久的免疫反应。乙肝疫苗为基因重组疫苗，百白破为类毒素和灭活菌苗混合制剂，流感灭活疫苗为灭活病毒疫苗。减毒活疫苗还包括腮腺炎、风疹、卡介苗等。故选C。

10、下列哪项是流行性出血热的典型临床分期？

A．发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期

B．潜伏期、发热期、出疹期、恢复期

C．发热期、溶血期、恢复期

D．急性期、慢性期、迁延期

【参考答案】A

【解析】流行性出血热（肾综合征出血热）典型病程分为五期：发热期（发热、充血、出血、肾损害）