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2025年事业单位笔试-重庆-重庆急诊科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种药物是治疗有机磷农药中毒的特效解毒剂？

A．阿托品B．纳洛酮C．氟马西尼D．亚甲蓝

【参考答案】A

【解析】有机磷中毒时，阿托品可阻断M受体，缓解毒蕈碱样症状，是特效解毒剂之一。配伍氯解磷定等胆碱酯酶复活剂效果更佳。纳洛酮用于阿片类中毒，氟马西尼用于苯二氮?类中毒，亚甲蓝用于亚硝酸盐中毒。

2、心肺复苏时，成人胸外按压的深度应为多少？

A．2～3厘米B．4～5厘米C．5～6厘米D．6～7厘米

【参考答案】C

【解析】根据国际心肺复苏指南，成人胸外按压深度为5～6厘米，过浅影响循环，过深易致损伤。频率为100～120次/分钟，按压后充分回弹，尽量减少中断。

3、急性心肌梗死患者最典型的临床症状是？

A．胸痛持续不缓解B．咳嗽伴咳痰C．头晕乏力D．上腹胀痛

【参考答案】A

【解析】急性心肌梗死典型表现为持续性压榨性胸痛，常超过30分钟，伴大汗、恶心、放射痛等。心电图和肌钙蛋白检测可确诊。及时再灌注治疗至关重要。

4、下列哪项是休克代偿期的典型表现？

A．血压下降、脉搏细速B．面色苍白、四肢湿冷C．意识模糊、少尿D．呼吸深快、口唇发绀

【参考答案】B

【解析】休克代偿期因交感兴奋，出现面色苍白、四肢湿冷、心率加快、脉压减小等，血压可维持正常。失代偿后才出现血压下降、意识障碍等表现。

5、下列哪种情况应禁忌使用肾上腺素？

A．过敏性休克B．支气管哮喘急性发作C．高血压危象D．心脏骤停

【参考答案】C

【解析】肾上腺素可强烈收缩血管、升高血压，高血压危象患者使用会加重病情。过敏性休克、心脏骤停时是抢救用药，哮喘发作时可缓解支气管痉挛。

6、脑出血最常见的病因是？

A．脑动脉瘤破裂B．高血压动脉硬化C．动静脉畸形D．血液病

【参考答案】B

【解析】长期高血压导致脑小动脉硬化、微动脉瘤形成，是脑出血最常见原因，多见于基底节区。突发头痛、呕吐、偏瘫是典型表现，CT可快速确诊。

7、下列哪项是急性呼吸衰竭的血气分析诊断标准？

A．PaO?＜60mmHgB．PaCO?＞45mmHgC．pH＜7.35D．SaO?＜85%

【参考答案】A

【解析】急性呼吸衰竭诊断标准为海平面、静息状态下，PaO?＜60mmHg，伴或不伴PaCO?＞50mmHg。Ⅰ型为低氧血症，Ⅱ型为高碳酸血症。

8、急性阑尾炎最常见的压痛点是？

A．麦氏点B．肋脊角C．季肋点D．上腹中点

【参考答案】A

【解析】麦氏点位于脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处，是急性阑尾炎典型压痛点。可伴反跳痛、肌紧张，转移性右下腹痛是典型症状。

9、下列哪种情况可导致代谢性酸中毒？

A．严重呕吐B．幽门梗阻C．糖尿病酮症D．呼吸衰竭

【参考答案】C

【解析】糖尿病酮症酸中毒时体内酮体堆积，H?增多，导致代谢性酸中毒，表现为pH下降、HCO??降低。呕吐、幽门梗阻易致代谢性碱中毒，呼吸衰竭致呼吸性酸中毒。

10、下列哪项是急性一氧化碳中毒最有效的治疗方法？

A．高流量吸氧B．高压氧治疗C．利尿脱水D．纳洛酮注射

【参考答案】B

【解析】高压氧可迅速清除碳氧血红蛋白，改善组织缺氧，预防迟发性脑病，是治疗一氧化碳中毒的首选。普通吸氧效果较慢，仅用于轻症。

11、下列哪项是急性肾衰竭少尿期最常见的电解质紊乱？

A．低钾血症B．高钾血症C．低钠血症D．高钙血症

【参考答案】B

【解析】急性肾衰竭少尿期钾排泄减少，易致高钾血症，可诱发心律失常甚至心跳骤停。需监测血钾，限制钾摄入，必要时使用降钾树脂或透析。

12、下列哪种疾病最易引起DIC（弥散性血管内凝血）？

A．急性胃肠炎B．急性早幼粒细胞白血病C．病毒性肝炎D．急性支气管炎

【参考答案】B

【解析】急性早幼粒细胞白血病（M3型）细胞释放大量促凝物质，极易诱发DIC。其他常见病因包括严重感染、产科意外、创伤等。

13、下列哪项是急性胰腺炎最常见的诱因？

A．暴饮暴食B．胆道疾病C．饮酒D．高脂血症

【参考答案】B

【解析】胆道疾病（如胆石症）是急性胰腺炎最常见病因，因胆石堵塞胰管共同开口，导致胰液反流、自我消化。饮酒和高脂血症也是常见诱因。

14、下列哪种情况属于Ⅱ型呼吸衰竭？

A．PaO?50mmHg，PaCO?40mmHgB．PaO?55mmHg，PaCO?60mmHgC．PaO?70mmHg，PaCO?30mmHgD．PaO?80mmHg，PaCO?45mmHg

【参考答案】B

【解析】Ⅱ型呼吸衰竭为低氧伴高碳酸血症，即PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg。常见于COPD、呼吸肌疲劳等通气功能障碍疾