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2025年事业单位笔试-广西-广西呼吸内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的叙述，哪项正确？

A.主要表现为吸气性呼吸困难；

B.肺功能检查以FEV1/FVC70%为诊断标准；

C.多由支气管扩张引起；

D.常伴有明显的咯血

【参考答案】B

【解析】COPD以持续性气流受限为特征，主要表现为呼气性呼吸困难，诊断依据为吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC70%。其常见病因是长期吸烟和慢性支气管炎、肺气肿，而非支气管扩张或咯血，后者多见于肺结核或肺癌。

2、下列哪项是肺炎链球菌肺炎的典型临床表现？

A.粉红色泡沫痰；

B.铁锈色痰；

C.脓臭痰；

D.白色黏液痰

【参考答案】B

【解析】肺炎链球菌肺炎常急性起病，表现为寒战、高热、胸痛及咳铁锈色痰，因肺泡内红细胞破坏释放含铁血黄素所致。粉红色泡沫痰见于急性左心衰，脓臭痰多为厌氧菌感染，白色黏液痰常见于慢性支气管炎。

3、支气管哮喘急性发作时首选的治疗药物是？

A.口服泼尼松；

B.静脉注射氨茶碱；

C.吸入沙丁胺醇；

D.口服孟鲁司特

【参考答案】C

【解析】吸入短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇）是哮喘急性发作的首选，能快速扩张支气管，缓解症状。全身激素用于中重度发作，氨茶碱为二线药物，孟鲁司特用于长期控制，起效慢。

4、下列哪种病原体最常引起社区获得性肺炎？

A.金黄色葡萄球菌；

B.肺炎克雷伯菌；

C.肺炎链球菌；

D.铜绿假单胞菌

【参考答案】C

【解析】肺炎链球菌是社区获得性肺炎最常见的病原体，占40%-50%。金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌多见于医院获得性肺炎或免疫低下者，肺炎克雷伯菌也多为院内感染。

5、肺结核最常见的类型是？

A.原发型肺结核；

B.血行播散型肺结核；

C.继发性肺结核；

D.结核性胸膜炎

【参考答案】C

【解析】继发性肺结核多见于成人，病灶多位于肺尖或锁骨下区，具有较强传染性，是临床上最常见的类型。原发型多见于儿童，血行播散型为急性粟粒性肺结核，结核性胸膜炎以胸腔积液为主。

6、关于Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析特点，正确的是？

A.PaO260mmHg，PaCO2正常；

B.PaO260mmHg，PaCO250mmHg；

C.PaO260mmHg，PaCO250mmHg；

D.PaO260mmHg，PaCO250mmHg

【参考答案】B

【解析】Ⅱ型呼吸衰竭为低氧血症伴高碳酸血症，常见于COPD等通气功能障碍疾病。PaO260mmHg为低氧，PaCO250mmHg提示二氧化碳潴留，与肺泡通气不足有关。

7、结核病化疗原则中，“早期”的主要意义是？

A.减少耐药发生；

B.提高治愈率、减少传播；

C.降低药物毒性；

D.缩短疗程

【参考答案】B

【解析】早期治疗可迅速杀灭结核菌，控制病情，提高治愈率，并减少对周围人群的传染风险。其他原则如联合、适量、规律、全程也共同防止耐药，但“早期”核心在于控制传播和改善预后。

8、下列哪项是肺癌最常见的组织学类型？

A.腺癌；

B.鳞状细胞癌；

C.小细胞癌；

D.大细胞癌

【参考答案】A

【解析】近年来肺癌流行病学显示，腺癌已成为最常见类型，尤其在女性和非吸烟者中高发。鳞癌与吸烟密切相关，曾为最常见，现居第二；小细胞癌恶性程度高，但比例较低。

9、诊断肺栓塞的“金标准”是？

A.D-二聚体检测；

B.肺通气/灌注扫描；

C.螺旋CT肺动脉造影；

D.肺动脉造影

【参考答案】D

【解析】肺动脉造影是诊断肺栓塞的金标准，但因有创性，现多被CT肺动脉造影（CTPA）取代。CTPA敏感性和特异性高，为首选影像学检查。D-二聚体阴性可排除低危患者，但特异性低。

10、下列哪项是慢性肺源性心脏病最常见的病因？

A.支气管哮喘；

B.肺间质纤维化；

C.慢性阻塞性肺疾病；

D.肺结核

【参考答案】C

【解析】COPD导致肺动脉高压，进而引起右心室肥厚和功能不全，是慢性肺心病最主要病因。其他如肺间质病、肺血管病也可导致，但比例较低。支气管哮喘长期未控也可能发展，但少见。

11、支气管扩张的典型症状是？

A.阵发性干咳；

B.咳大量脓痰，痰液分层；

C.刺激性呛咳；

D.咯血伴胸痛

【参考答案】B

【解析】支气管扩张患者常咳大量脓性痰，静置后分三层：上层为泡沫，中层为浆液，下层为脓细胞和坏死组织。反复感染和咳痰是主要表现，部分患者伴咯血，但非特异性。

12、下列哪种情况最易导致Ⅰ型呼吸衰竭？

A.慢性支气管炎急性加重；

B.重症肺炎；

C.肺心病失代偿；

D.重度COPD

【参考答案】B

【解析】Ⅰ型呼吸衰竭以低氧血症为主（PaO260mmHg），