2025年副高卫生职称-护理学类-内科护理(副高)[代码：048]历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年副高卫生职称-护理学类-内科护理(副高)[代码：048]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，护士在实施氧疗时应优先选择哪种方式？

A．高浓度间歇吸氧；B．低流量持续吸氧；C．面罩加压给氧；D．高流量湿化吸氧

【参考答案】B

【解析】COPD患者存在慢性高碳酸血症，呼吸中枢对二氧化碳敏感性降低，主要依靠低氧刺激维持呼吸。若给予高浓度氧，可导致呼吸抑制，引发二氧化碳潴留加重。因此应采用低流量（1-2L/min）持续吸氧，维持血氧饱和度在88%-92%为宜。此为COPD氧疗核心原则，临床必须严格遵守。

2、对糖尿病患者进行健康教育时，关于运动指导的正确建议是？

A．空腹晨练效果最佳；B．运动前后无需监测血糖；C．宜在餐后1小时运动；D．运动强度以心率达到150次/分为准

【参考答案】C

【解析】糖尿病患者运动宜在餐后1小时进行，避免空腹运动导致低血糖。运动前应监测血糖，若低于5.6mmol/L应加餐。运动强度应个体化，一般建议心率=（170-年龄）为宜。剧烈运动可能诱发心脑血管事件，尤其在血糖控制不佳或合并并发症时需谨慎。

3、肝硬化患者出现腹水时，每日钠盐摄入量应限制在？

A．1-2g；B．3-4g；C．5-6g；D．7-8g

【参考答案】A

【解析】肝硬化腹水患者应严格限钠，每日钠摄入量控制在500-800mg（约1-2g食盐），有助于促进腹水消退。限钠是基础治疗措施之一，配合利尿剂使用效果更佳。若限钠不严格，将影响利尿效果，延长住院时间。

4、急性心肌梗死患者在溶栓治疗后，判断溶栓是否成功的最重要指标是？

A．胸痛明显缓解；B．心率恢复正常；C．ST段回落≥50%；D．血压稳定

【参考答案】C

【解析】ST段抬高型心肌梗死溶栓后，若60-90分钟内抬高的ST段回落≥50%，是判断冠状动脉再通的最重要心电图指标。胸痛缓解、心律稳定等虽有意义，但特异性较低。ST段动态变化结合心肌酶谱更准确评估溶栓效果。

5、对高血压脑出血患者急性期护理，最关键的措施是？

A．鼓励早期下床活动；B．保持呼吸道通畅；C．立即给予降压药；D．高蛋白饮食

【参考答案】B

【解析】脑出血急性期患者易因意识障碍导致误吸或窒息，保持呼吸道通畅是首要护理措施。应取侧卧位，及时清除口鼻分泌物，必要时吸痰或气管插管。血压过高需缓慢降低，避免脑灌注不足。早期活动可能加重出血，应避免。

6、慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是？

A．严重感染；B．脑出血；C．心力衰竭；D．高钾血症

【参考答案】C

【解析】慢性肾衰竭患者因水钠潴留、高血压、贫血及尿毒症心肌病等，易发生心力衰竭，是主要死亡原因。高钾血症、感染、脑出血也属严重并发症，但心衰发生率最高。护理中应密切监测体重、血压、心率及呼吸情况。

7、支气管哮喘急性发作时，首选的控制药物是？

A．口服糖皮质激素；B．静脉注射氨茶碱；C．吸入短效β2受体激动剂；D．口服抗组胺药

【参考答案】C

【解析】吸入短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇）是哮喘急性发作的首选速效支气管扩张剂，能快速缓解支气管痉挛。起效快（数分钟），局部浓度高，全身副作用小。其他药物为辅助治疗，不能替代其一线地位。

8、消化性溃疡患者服用奥美拉唑的最佳时间是？

A．餐后立即服用；B．餐前30分钟；C．睡前服用；D．疼痛时服用

【参考答案】B

【解析】奥美拉唑为质子泵抑制剂，需在餐前30分钟服用，以便药物在餐后胃酸分泌高峰时充分发挥抑酸作用。空腹服用利于药物吸收，提高疗效。若餐后服用，可能影响药效，延长溃疡愈合时间。

9、急性胰腺炎患者禁食期间，维持营养的主要方式是？

A．高蛋白流质饮食；B．肠内营养；C．肠外营养；D．口服营养补充剂

【参考答案】C

【解析】急性胰腺炎早期需禁食以减少胰液分泌，此时应通过肠外营养（静脉营养）提供能量和营养素，防止营养不良。待病情稳定、肠功能恢复后，逐步过渡至肠内营养。过早经口进食可能诱发病情反复。

10、对帕金森病患者进行生活指导，正确的是？

A．减少肢体主动活动；B．睡硬板床，枕头宜高；C．采取“小步快走”方式行走；D．穿松紧带裤，避免系鞋带

【参考答案】D

【解析】帕金森病患者动作迟缓、平衡障碍，应穿易穿脱衣物（如松紧带裤、魔术贴鞋），减少跌倒风险。睡眠时枕头宜低或不用，以防躯干屈曲加重。行走应迈大步、抬头挺胸，避免小步前冲。鼓励主动活动以延缓功能退化。

11、系统性红斑狼疮患者最常受累的脏器是？

A．肝脏；B．肺脏；C．肾脏；D．心脏

【参考答案】C

【解析】系统性红斑狼疮（SLE）可累及多系统，其中肾脏受累（狼疮性肾炎）最常见，约70%患者出现蛋白尿、血尿或肾功能异常。早期发现并干预可改善预后。护理中应密切监测尿常规、肾功能及血压变