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2025年事业单位笔试-安徽-安徽神经内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项是阿尔茨海默病最典型的早期临床表现？

A．人格改变B．计算力下降C．近事记忆障碍D．定向力障碍

【参考答案】C

【解析】阿尔茨海默病早期最突出的症状是近事记忆障碍，患者常表现为忘记刚发生的事情，而远期记忆相对保留。此症状早于定向力、计算力及人格改变出现，是诊断轻度认知障碍的重要依据。神经病理基础为海马及内侧颞叶受累。

2、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A．丙戊酸钠B．卡马西平C．苯妥英钠D．拉莫三嗪

【参考答案】A

【解析】全面性强直-阵挛发作首选丙戊酸钠，因其对多种癫痫发作类型均有效，尤其适用于全面性发作。卡马西平适用于部分性发作，苯妥英钠为二线药，拉莫三嗪多用于辅助治疗或特发性全面性癫痫。

3、脑出血最常见的病因是？

A．脑动脉瘤B．脑动静脉畸形C．高血压性细小动脉硬化D．血液病

【参考答案】C

【解析】高血压性细小动脉硬化是脑出血最常见的病因，占70%以上。长期高血压导致脑内小动脉玻璃样变、纤维坏死，形成微动脉瘤，易破裂出血，好发于基底节区。

4、吉兰-巴雷综合征的典型脑脊液改变是？

A．蛋白-细胞分离现象B．白细胞显著增多C．糖明显降低D．蛋白和细胞均升高

【参考答案】A

【解析】吉兰-巴雷综合征典型表现为脑脊液蛋白-细胞分离，即蛋白升高而细胞数正常。通常在发病后1周出现，2～3周最明显，机制为周围神经脱髓鞘导致蛋白渗出增多。

5、帕金森病的主要病理改变是？

A．黑质多巴胺能神经元变性丢失B．海马神经元萎缩C．小脑Purkinje细胞变性D．脊髓前角细胞坏死

【参考答案】A

【解析】帕金森病主要病理特征为中脑黑质致密部多巴胺能神经元进行性变性丢失，导致纹状体多巴胺含量减少，引起运动调节障碍。路易小体形成也是重要病理标志。

6、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A．高血压B．脑底动脉瘤破裂C．脑血管畸形D．脑动脉炎

【参考答案】B

【解析】蛛网膜下腔出血约80%由颅内动脉瘤破裂引起，尤其好发于脑底Willis环前部。突发剧烈头痛、“雷击样”起病是典型表现，CT可快速确诊。

7、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间一般不超过？

A．6小时B．12小时C．24小时D．48小时

【参考答案】C

【解析】TIA定义为局灶性脑或视网膜缺血所致的短暂神经功能缺损，症状通常在1小时内恢复，最长不超过24小时，且无结构性损伤。是脑梗死的重要预警信号。

8、多发性硬化最常累及的部位是？

A．大脑皮层B．小脑C．视神经、脊髓和脑室周围白质D．脑干

【参考答案】C

【解析】多发性硬化为中枢神经系统脱髓鞘疾病，病变多位于视神经、脊髓、脑室周围白质及脑干，呈时间与空间多发性。MRI可见侧脑室周围“垂直脱髓鞘”病灶。

9、重症肌无力最常见的首发症状是？

A．四肢无力B．吞咽困难C．呼吸肌麻痹D．眼睑下垂、复视

【参考答案】D

【解析】约80%重症肌无力患者以眼睑下垂、复视为首发症状，晨轻暮重，疲劳试验阳性。病变机制为神经肌肉接头处乙酰胆碱受体抗体介导的自身免疫病。

10、诊断癫痫最重要的辅助检查是？

A．头颅CTB．头颅MRIC．脑电图D．腰椎穿刺

【参考答案】C

【解析】脑电图是诊断癫痫的核心工具，可捕捉发作间期痫样放电（如棘波、尖波），有助于分型和定位。影像学用于查找结构性病因，但不能直接诊断癫痫。

11、急性脑梗死静脉溶栓治疗的时间窗一般为？

A．1小时内B．3小时内C．6小时内D．12小时内

【参考答案】B

【解析】重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗时间窗为发病后4.5小时内，我国通常掌握在3小时内，越早越好，可显著改善预后。需排除出血禁忌。

12、下列哪项不是帕金森病的典型临床表现？

A．静止性震颤B．肌强直C．共济失调D．运动迟缓

【参考答案】C

【解析】帕金森病典型“三主征”为静止性震颤、肌强直、运动迟缓，伴姿势步态异常。共济失调多见于小脑病变，非帕金森病特征性表现。

13、视神经脊髓炎的特异性抗体是？

A．抗AQP4抗体B．抗Yo抗体C．抗NMDAR抗体D．抗Hu抗体

【参考答案】A

【解析】视神经脊髓炎（NMO）与抗水通道蛋白4（AQP4）抗体密切相关，该抗体具有高度特异性，用于鉴别多发性硬化。阳性者多表现为严重视神经炎和横贯性脊髓炎。

14、癫痫失神发作的典型脑电图表现为？

A．局灶性棘波B．3Hz棘-慢复合波C．1.5Hz尖-慢波D．多棘波

【参考答案】B

【解析】失神发作典型脑电图为