常见精神类药物用药交代测试题及答案.docxVIP

常见精神类药物用药交代测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.患者服用舍曲林治疗抑郁症，药师应重点交代的内容不包括以下哪项？

A.药物通常2-4周起效，初期可能无明显改善

B.避免突然停药，需逐渐减量

C.服药期间可少量饮酒缓解情绪

D.可能出现恶心、失眠等初期副作用

答案：C

解析：舍曲林属于SSRI类抗抑郁药，与酒精合用会增强中枢抑制作用，增加风险，需严格禁酒。

2.服用阿普唑仑治疗焦虑症的患者，以下用药交代错误的是？

A.长期使用可能产生依赖性，避免自行增减剂量

B.服药后可能出现嗜睡，避免驾驶或操作机械

C.可与西咪替丁联用增强疗效

D.停药时需逐渐减量，防止戒断反应

答案：C

解析：西咪替丁可抑制CYP3A4酶，减少阿普唑仑代谢，增加血药浓度和副作用风险，需避免联用。

3.奥氮平用于精神分裂症治疗时，药师需特别提醒患者监测的指标是？

A.血常规

B.肝功能

C.血糖、血脂

D.血肌酐

答案：C

解析：奥氮平等非典型抗精神病药易引起代谢综合征，需定期监测血糖、血脂水平。

4.碳酸锂治疗双相情感障碍时，血药浓度监测的最佳时间是？

A.服药后立即检测

B.末次服药后6-12小时

C.晨起空腹时

D.餐后2小时

答案：B

解析：碳酸锂治疗窗窄（治疗浓度0.6-1.2mmol/L），需在末次服药后6-12小时检测稳态血药浓度。

5.氟西汀与华法林联用时，最可能出现的相互作用是？

A.增强华法林抗凝作用

B.降低华法林抗凝作用

C.增加氟西汀代谢

D.减少华法林胃肠道吸收

答案：A

解析：氟西汀抑制CYP2C9酶，减少华法林代谢，可能导致出血风险增加，需监测INR。

6.服用丙戊酸钠的癫痫合并双相障碍患者，药师应重点交代的副作用是？

A.锥体外系反应

B.脱发、体重增加

C.粒细胞缺乏

D.QT间期延长

答案：B

解析：丙戊酸钠常见副作用包括脱发、体重增加、肝酶升高，需定期监测肝功能。

7.丁螺环酮与苯二氮?类药物的主要区别是？

A.起效更快（1-3天）

B.无依赖性和戒断反应

C.具有镇静催眠作用

D.主要通过GABA受体起效

答案：B

解析：丁螺环酮为5-HT1A受体部分激动剂，无依赖性，起效较慢（2-4周），无明显镇静作用。

8.服用氯丙嗪的患者出现视物模糊、口干、便秘，最可能的原因是？

A.多巴胺受体阻断

B.5-HT受体激动

C.胆碱能受体阻断

D.组胺受体阻断

答案：C

解析：氯丙嗪为典型抗精神病药，具有较强的抗胆碱能副作用（视物模糊、口干、便秘）。

9.文拉法辛缓释片的正确服用方法是？

A.可掰开或嚼碎服用

B.需餐后立即服用

C.每日固定时间整片吞服

D.睡前服用以减少恶心

答案：C

解析：缓释制剂需整片吞服，避免破坏缓释结构，建议早晨固定时间服用（减少失眠风险）。

10.服用帕罗西汀的哺乳期女性，药师应建议？

A.继续哺乳，药物经乳汁分泌量少

B.暂停哺乳，改用配方奶

C.减少剂量后继续哺乳

D.哺乳后立即服药以降低婴儿暴露

答案：B

解析：帕罗西汀可经乳汁分泌，可能导致婴儿易激惹、嗜睡，哺乳期应暂停哺乳。

11.利培酮口腔崩解片的正确使用方法是？

A.需用水送服

B.置于舌面自然崩解后吞咽

C.研碎后溶于水服用

D.餐后30分钟服用

答案：B

解析：口腔崩解片应置于舌面，无需用水，待自然崩解后随唾液吞咽。

12.服用劳拉西泮的患者出现呼吸抑制，最可能的原因是？

A.与酒精联用

B.与质子泵抑制剂联用

C.空腹服药

D.首次小剂量服用

答案：A

解析：苯二氮?类与酒精联用会协同抑制呼吸中枢，严重时可危及生命。

13.阿立哌唑的主要作用机制是？

A.D2受体拮抗

B.D2受体部分激动+5-HT1A激动

C.5-HT2A受体拮抗

D.组胺H1受体拮抗

答案：B

解析：阿立哌唑为多巴胺D2受体部分激动剂和5-HT1A受体激动剂，具有平衡调控作用。

14.服用托吡酯作为心境稳定剂时，需重点交代的副作用是？

A.认知功能损害（如词穷、注意力下降）

B.心电图QT间期延长

C.骨髓抑制

D.甲状腺功能减退

答案：A

解析：托吡酯常见中枢神经系统副作用，包括认知功能损害、感觉异常（如口周麻木）。

15.度洛西汀用于治疗糖尿病周围神经痛时，最佳服药时间是？

A.睡前

B.早餐后

C.空腹

D.餐中

答案：B

解析：度洛西汀可能引起恶心，建议早餐后服用（