2025年执业药师题库试题(综合卷)附答案详解.docxVIP

2025年执业药师题库试题(综合卷)附答案详解

一、最佳选择题（每题的备选项中，只有一个最符合题意）

1.以下哪种药物不属于抗高血压药的一线用药类别？

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.血管活性肠肽

答案：D

详解：目前临床上抗高血压的一线用药主要包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等。而血管活性肠肽并不是常用的一线抗高血压药物，它主要参与调节胃肠道、心血管等系统的多种生理功能。所以本题答案选D。

2.治疗金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎应首选的药物是？

A.青霉素G

B.林可霉素

C.链霉素

D.四环素

答案：B

详解：林可霉素对金黄色葡萄球菌（包括耐青霉素G者）、链球菌属、肺炎链球菌等革兰阳性球菌具有较高抗菌活性，其在骨组织中浓度高，是治疗金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎的首选药物。青霉素G对多数革兰阳性菌有强大抗菌作用，但在骨组织中浓度相对较低；链霉素主要用于治疗结核病等；四环素的抗菌谱广，但对金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎并非首选。故答案为B。

3.可用于解救有机磷中毒的药物是？

A.阿托品

B.新斯的明

C.毛果芸香碱

D.筒箭毒碱

答案：A

详解：阿托品为M胆碱受体阻断药，能迅速解除有机磷中毒时的M样症状，还可通过血脑屏障，对抗部分中枢神经系统中毒症状，是解救有机磷中毒的重要药物。新斯的明是胆碱酯酶抑制剂，会加重有机磷中毒症状；毛果芸香碱是M胆碱受体激动剂，与解救有机磷中毒作用相反；筒箭毒碱是N?胆碱受体阻断药，主要用于外科麻醉时的肌肉松弛，与有机磷中毒解救无关。所以答案选A。

4.长期应用糖皮质激素治疗，停药时应注意？

A.检查患者血细胞

B.了解胃黏膜有无损伤

C.补充蛋白质

D.逐渐减量停药

答案：D

详解：长期应用糖皮质激素会反馈性抑制垂体前叶ACTH的分泌，引起肾上腺皮质萎缩和功能不全。突然停药会导致肾上腺皮质功能不全的症状，如恶心、呕吐、乏力、低血压、休克等，称为反跳现象。所以停药时应逐渐减量停药，以防止肾上腺皮质功能不全及反跳现象的发生。检查血细胞、了解胃黏膜有无损伤、补充蛋白质虽然也是长期应用糖皮质激素时需要关注的方面，但不是停药时的关键注意事项。故答案为D。

5.以下哪种药物可用于治疗痛风急性发作？

A.别嘌醇

B.丙磺舒

C.秋水仙碱

D.苯溴马隆

答案：C

详解：秋水仙碱是治疗痛风急性发作的特效药物，它可以通过抑制中性粒细胞的趋化、黏附和吞噬作用，减轻炎症反应，迅速缓解痛风急性发作时的疼痛症状。别嘌醇主要通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸提供，用于慢性痛风的治疗；丙磺舒和苯溴马隆通过促进尿酸排泄来降低血尿酸水平，也主要用于慢性痛风的治疗。所以本题答案选C。

6.关于药物的首过效应，正确的是？

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离药物减少

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少

D.口服给药后，药物经肝代谢而使药量减少

答案：D

详解：首过效应是指某些药物口服后首次通过肠壁或肝脏时被其中的酶代谢，使进入体循环的有效药量减少的现象。选项A描述的是药物与血浆蛋白结合的情况；选项B中药物与机体组织器官之间的最初效应并非首过效应的定义；选项C中肌注给药一般不会有明显的首过效应。所以答案选D。

7.下列哪种药物可用于治疗青光眼？

A.阿托品

B.新斯的明

C.毛果芸香碱

D.肾上腺素

答案：C

详解：毛果芸香碱能直接激动瞳孔括约肌上的M胆碱受体，使瞳孔缩小，虹膜向中心拉紧，根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入血液循环，使眼压降低，可用于治疗青光眼。阿托品为M胆碱受体阻断药，可使瞳孔散大，眼压升高，禁用于青光眼；新斯的明主要用于重症肌无力等疾病的治疗；肾上腺素可使瞳孔散大，也不利于青光眼的治疗。所以答案选C。

8.阿司匹林预防血栓形成的机制是？

A.抑制血栓素A?合成

B.促进前列环素的合成

C.促进血栓素A?合成

D.抑制前列环素的合成

答案：A

详解：血小板内存在COX-1，能催化花生四烯酸转化为血栓素A?（TXA?），TXA?具有强大的血小板聚集作用和血管收缩作用。阿司匹林能不可逆地抑制COX-1的活性，减少TXA?的合成，从而抑制血小板的聚集，起到预防血栓形成的作用。前列环素（PGI?）有抑制血小板聚集和舒张血管的作用，阿司匹林对PGI?的合成也有一定影响，但不是其预防血栓形成的主要机制。所以答案选A。

9.下列药物中，具有耳毒性的是？

A.青霉素

B.链霉素

C.四环素

D.氯霉素

答案：B

详解：链霉素属于氨基糖苷类抗生素，该类药物具