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副主任医师职称考试题型及答案2025年最新版本

一、单选题

1.以下哪种药物不属于一线降压药物？()

A.硝苯地平

B.氢氯噻嗪

C.普萘洛尔

D.卡托普利

答案：C

解析：一线降压药物主要包括利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂等。普萘洛尔虽然是β受体阻滞剂，但由于其不良反应相对较多，目前一般不作为一线降压药物首选。

2.下列关于急性心肌梗死心电图特征性改变的描述，错误的是()

A.宽而深的Q波（病理性Q波）

B.ST段弓背向上抬高

C.T波倒置

D.U波增高

答案：D

解析：急性心肌梗死心电图特征性改变包括宽而深的Q波（病理性Q波）、ST段弓背向上抬高、T波倒置。U波增高一般不是急性心肌梗死的特征性表现，U波改变可见于低钾血症等情况。

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者家庭氧疗的指征不包括()

A.PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%，有或没有高碳酸血症

B.PaO?55-60mmHg，或SaO?89%，并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症

C.夜间睡眠时SaO?90%

D.日间活动时SaO?90%

答案：D

解析：COPD患者家庭氧疗指征为：PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%，有或没有高碳酸血症；PaO?55-60mmHg，或SaO?89%，并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症；夜间睡眠时SaO?90%等。日间活动时SaO?90%一般不需要家庭氧疗。

4.诊断消化性溃疡最可靠的方法是()

A.胃镜检查

B.X线钡餐检查

C.幽门螺杆菌检测

D.胃液分析

答案：A

解析：胃镜检查可以直接观察胃和十二指肠黏膜的病变情况，还可以取组织进行病理检查，是诊断消化性溃疡最可靠的方法。X线钡餐检查对诊断有一定帮助，但不如胃镜直观准确；幽门螺杆菌检测主要用于明确病因；胃液分析对诊断的价值有限。

5.下列哪项不是缺铁性贫血的病因？()

A.铁摄入不足

B.铁吸收障碍

C.铁丢失过多

D.维生素B??缺乏

答案：D

解析：缺铁性贫血的病因主要有铁摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多。维生素B??缺乏会导致巨幼细胞贫血，而不是缺铁性贫血。

6.糖尿病患者血糖控制的目标值，糖化血红蛋白（HbA?c）应控制在()

A.6.0%

B.6.5%

C.7.0%

D.7.5%

答案：C

解析：一般情况下，糖尿病患者血糖控制的目标值，糖化血红蛋白（HbA?c）应控制在7.0%。对于一些年轻、病程短、无并发症等情况的患者，可以考虑将HbA?c控制在6.5%甚至更低；而对于一些老年、有严重并发症等患者，控制目标可适当放宽。

7.甲状腺功能亢进症患者最常见的心律失常类型是()

A.室性早搏

B.房性早搏

C.心房颤动

D.房室传导阻滞

答案：C

解析：甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素过多对心脏的影响，最常见的心律失常类型是心房颤动。房性早搏也较常见，但不如心房颤动典型。室性早搏和房室传导阻滞在甲亢患者中相对较少见。

8.下列关于系统性红斑狼疮（SLE）的描述，错误的是()

A.是一种自身免疫性疾病

B.多见于青年女性

C.肾脏受累是SLE常见的临床表现

D.抗核抗体（ANA）阴性可排除SLE

答案：D

解析：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，多见于青年女性，肾脏受累是常见的临床表现之一。抗核抗体（ANA）是SLE的筛选试验，阳性率高，但ANA阴性不能排除SLE，因为有少数SLE患者ANA可呈阴性。

9.颅内压增高的“三主征”是指()

A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

B.头痛、头晕、呕吐

C.头痛、呕吐、颈项强直

D.头痛、呕吐、复视

答案：A

解析：颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐、视神经乳头水肿。头晕、颈项强直、复视等也可能是颅内压增高的表现，但不是典型的“三主征”。

10.骨折的专有体征不包括()

A.畸形

B.异常活动

C.骨擦音或骨擦感

D.疼痛与压痛

答案：D

解析：骨折的专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛与压痛在很多软组织损伤等情况下也会出现，不是骨折的专有体征。

二、多选题

1.下列属于冠心病危险因素的有()

A.高血压

B.高血脂

C.吸烟

D.糖尿病

E.肥胖

答案：ABCDE

解析：高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖等都是冠心病的危险因素。高血压可损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成；高血脂导致脂质在血管壁沉积；吸烟可使血管收缩、血液黏稠度增加；糖尿病患者糖代谢紊乱，易并发心血管疾病；肥胖与胰岛素抵抗等因素相关，也增加冠心病