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ICU呼吸机使用及监测操作规范演讲人：日期:

目?录CATALOGUE02操作前准备规范01呼吸机基础知识03使用操作流程规范04监测操作规范05故障处理与应急06维护与安全管理

呼吸机基础知识01

设备类型与功能概述有创呼吸机通过气管插管或气管切开建立人工气道，适用于严重呼吸衰竭患者，可提供高浓度氧疗和精确的气道压力控制，具备完善的报警系统和监测功能。01无创呼吸机通过面罩或鼻罩进行通气支持，适用于轻中度呼吸功能障碍患者，具有操作简便、并发症少的优势，常用于COPD急性发作或睡眠呼吸暂停治疗。转运呼吸机专为院内或院间患者转运设计，体积小巧且内置电池，具备基础通气模式和生命体征监测功能，确保患者在移动过程中的通气安全。高频振荡呼吸机采用超生理频率的微小潮气量通气，用于新生儿或成人急性呼吸窘迫综合征（ARDS），可减少气压伤并改善氧合。020304

通过机械装置产生高于大气压的气流，强制气体进入肺部，替代或辅助自主呼吸，根据触发方式分为控制通气和辅助通气作原理与模式简介正压通气原理包括容量控制通气（VCV）、压力控制通气（PCV）、同步间歇指令通气（SIMV）和压力支持通气（PSV），每种模式适用于不同病理状态和患者需求。常用通气模式如双水平气道正压（BiPAP）、气道压力释放通气（APRV）和神经调节通气辅助（NAVA），用于解决复杂临床问题，如人机对抗或肺保护性通气策略。特殊功能模式需根据血气分析、肺力学监测结果动态调整潮气量、呼吸频率、吸呼比（I:E）及PEEP等参数，实现个体化治疗。参数调节逻辑

感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！适应症与禁忌症说明绝对适应症包括急性呼吸衰竭（PaO?60mmHg或PaCO?50mmHg）、中枢性呼吸抑制（如脑损伤或药物中毒）、以及重大手术后的呼吸支持需求。禁忌症的特殊处理对于部分禁忌症患者（如气胸），可在胸腔闭式引流后谨慎使用呼吸机，并严格监测胸内压变化。相对适应症涵盖慢性呼吸衰竭急性加重、严重创伤或感染导致的代谢性酸中毒，以及需过度通气治疗的颅内压升高病例。禁忌症范围未经处理的气胸、严重低血容量性休克、大咯血及气管食管瘘为绝对禁忌；而严重肺大疱、纵隔气肿或近期面部手术需谨慎评估风险收益比。

操作前准备规范02

呼吸机功能测试所有接触患者的管路、湿化罐及面罩需采用高温高压灭菌或化学消毒剂浸泡处理，消毒后存放于无菌环境，避免二次污染。管路与配件消毒耗材完整性确认检查过滤器、细菌病毒拦截膜是否完好，更换超过使用期限或存在破损的耗材，防止交叉感染风险。开机后需依次检查气源压力、管路密封性、报警系统及备用电池状态，确保设备运行无异常，同时验证氧浓度传感器和流量传感器的准确性。设备检查与消毒流程

患者评估与参数预设呼吸功能评估通过血气分析、肺部听诊及影像学检查评估患者通气/换气功能，记录基础呼吸频率、潮气量及氧合指数等关键指标。个体化参数设置报警阈值设定根据患者体重、病理类型（如ARDS、COPD）调整通气模式（容量控制/压力控制）、PEEP水平及吸呼比，避免气压伤或通气不足。依据患者情况设置气道高压、低潮气量、窒息等报警阈值，确保异常情况能及时触发警报并启动应急流程。123

确认呼吸机接入UPS电源，中心供氧/压缩空气压力稳定在0.3~0.6MPa范围内，备用氧气钢瓶处于满罐状态。电源与气源稳定性检查床边需配备简易呼吸球囊、气管插管套件及应急药物，确保在呼吸机故障时能立即切换至人工通气支持。急救设备备置操作区域需保持负压通风，医护人员穿戴防护服、手套及N95口罩，严格执行手卫生规范以降低院内感染风险。感染控制措施环境安全确认步骤

使用操作流程规范03

连接与启动步骤设备检查与准备确保呼吸机电源稳定，管路无破损或漏气，湿化器水位适中，过滤器清洁无堵塞，并完成设备自检程序。患者管路连接正确安装呼吸机管路与人工气道（气管插管或气管切开套管），确认Y型接头方向无误，避免管路扭曲或受压。启动与初始设置开启呼吸机电源，选择基础通气模式（如容量控制或压力控制），根据患者体重设定初始潮气量或压力水平，调整吸氧浓度至安全范围。

通气模式选择与调整压力支持通气（PSV）适用于存在自主呼吸能力的患者，通过设定压力支持水平辅助吸气，需根据患者呼吸频率和血氧饱和度动态调整参数。同步间歇指令通气（SIMV）结合强制通气与自主呼吸模式，需设置指令通气频率及压力支持水平，适用于撤机过渡期患者。容量控制通气（VCV）适用于无自主呼吸或呼吸微弱患者，需设定目标潮气量、呼吸频率及吸气流速，注意监测气道峰压以避免肺损伤。030201

持续观察气道峰压、平台压及平均压，若峰压