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2025年事业单位笔试-江西-江西神经外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于颅内压增高的临床表现，错误的是：

A．头痛多为首发症状；B．喷射性呕吐与进食无关；C．婴幼儿前囟早闭可避免颅内压升高；D．视乳头水肿是重要客观体征

【参考答案】C

【解析】婴幼儿前囟未闭时可缓冲部分颅内压，前囟早闭反而可能加重颅内压增高。头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿为颅内压增高三主征。C项表述错误，故选C。

2、脑疝中最危险的类型是：

A．小脑幕切迹疝；B．枕骨大孔疝；C．大脑镰下疝；D．蝶骨嵴疝

【参考答案】B

【解析】枕骨大孔疝因延髓受压，可迅速导致呼吸、循环衰竭，危及生命。小脑幕切迹疝虽常见，但进展相对缓慢。故最危险的是枕骨大孔疝，选B。

3、治疗高血压脑出血最有效的手段是：

A．静脉滴注甘露醇；B．控制血压；C．手术清除血肿；D．亚低温治疗

【参考答案】C

【解析】对于符合手术指征的高血压脑出血（如血肿量大、中线移位明显），手术清除血肿可有效减压、改善预后。脱水、降压为辅助治疗，故选C。

4、下列哪项是诊断蛛网膜下腔出血的金标准？

A．头颅CT；B．腰椎穿刺；C．DSA；D．MRI

【参考答案】A

【解析】头颅CT对急性期蛛网膜下腔出血敏感度高达95%以上，能快速明确出血部位，为首选检查。腰穿有诱发脑疝风险，DSA用于查找动脉瘤，故选A。

5、颅脑损伤中“中间清醒期”常见于：

A．硬膜外血肿；B．硬膜下血肿；C．脑内血肿；D．脑震荡

【参考答案】A

【解析】硬膜外血肿因原发脑损伤较轻，出血逐步积累，表现为伤后短暂昏迷—清醒—再昏迷的典型过程。其他类型少见此表现，故选A。

6、听神经瘤最常见的首发症状是：

A．共济失调；B．面部麻木；C．单侧听力下降；D．耳鸣

【参考答案】C

【解析】听神经瘤压迫前庭蜗神经，早期表现为进行性单侧感音性耳聋，耳鸣次之。其他症状出现在肿瘤增大后，故选C。

7、下列哪项不是脑干损伤的典型表现？

A．去大脑强直；B．双侧瞳孔不等大；C．高热；D．癫痫大发作

【参考答案】D

【解析】脑干损伤可致去大脑强直、瞳孔变化、中枢性高热等。癫痫大发作多见于大脑皮层病变，非脑干典型表现，故选D。

8、脑动静脉畸形（AVM）最常见的临床表现是：

A．癫痫；B．进行性神经功能缺损；C．头痛；D．出血

【参考答案】D

【解析】AVM破裂导致蛛网膜下腔或脑内出血为最常见首发表现，占50%以上。癫痫和头痛次之，故选D。

9、下列哪种情况禁用腰椎穿刺？

A．脑膜炎；B．蛛网膜下腔出血；C．颅内压显著升高；D．吉兰-巴雷综合征

【参考答案】C

【解析】颅内压显著升高时行腰穿可能诱发脑疝，属禁忌。其余疾病腰穿有助于诊断，故选C。

10、Glasgow昏迷评分中，睁眼反应最高得分为：

A．1分；B．2分；C．3分；D．4分

【参考答案】D

【解析】GCS评分中睁眼反应：自发睁眼4分，语言刺激3分，疼痛刺激2分，无反应1分。故最高为4分，选D。

11、颅内肿瘤中，成人最常见的是：

A．胶质瘤；B．脑膜瘤；C．垂体瘤；D．听神经瘤

【参考答案】A

【解析】胶质瘤占成人颅内肿瘤40%～50%，为最多见类型。脑膜瘤次之，听神经瘤和垂体瘤相对较少，故选A。

12、下列哪项是小脑幕切迹疝的典型瞳孔变化？

A．双侧瞳孔缩小；B．患侧瞳孔先缩小后散大；C．双侧瞳孔散大；D．对侧瞳孔散大

【参考答案】B

【解析】初期动眼神经受刺激致患侧瞳孔缩小，随后麻痹致散大，是小脑幕切迹疝的重要体征。后期双侧散大提示脑干衰竭，故选B。

13、治疗垂体腺瘤首选方法是：

A．伽马刀治疗；B．开颅手术；C．经鼻蝶窦手术；D．药物治疗

【参考答案】C

【解析】经鼻蝶窦入路手术创伤小、恢复快，为大多数垂体腺瘤首选。泌乳素瘤可首选药物，但总体仍以手术为主，故选C。

14、脑挫裂伤最严重的继发性损害是：

A．脑水肿；B．脑出血；C．脑疝；D．脑萎缩

【参考答案】C

【解析】脑挫裂伤继发脑水肿和血肿，导致颅内压升高，最终可引发脑疝，危及生命。脑疝是最严重后果，故选C。

15、下列哪项是原发性脑干出血的常见病因？

A．脑动脉瘤；B．高血压；C．动静脉畸形；D．肿瘤卒中

【参考答案】B

【解析】高血压致小动脉硬化破裂是脑干出血最主要病因，好发于桥脑。动脉瘤、AVM多引起蛛网膜下腔出血，故选B。

16、颅内压增高的“三主征”不包括：

A．头痛；B．呕吐；C．意识障碍；D．视乳头水肿

【参考答案】C

【解析】颅内压增高典型三主征为头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿。意识障碍为晚期表现，非“三主征”之一，故选C。

17、下列哪种脑肿瘤属于良性但可局部侵袭？

A．胶质母细胞瘤；B．髓母细胞瘤；C．脑膜瘤；D．室管膜瘤

【参考答案】C

【解析】脑膜