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诺如病毒流行期个人防护要点

秋冬季节的清晨，社区微信群里突然弹出一条消息：“XX幼儿园小班发现3例呕吐腹泻病例，暂定为诺如病毒感染”。这样的场景，相信很多人都不陌生。作为引起急性胃肠炎的”头号元凶”，诺如病毒凭借超强的传染性、极短的潜伏期和广泛的人群易感性，每年都会在学校、托幼机构、养老院等集体场所掀起一波波”健康小风波”。作为长期从事公共卫生防控工作的从业者，我太清楚这种病毒给普通家庭带来的焦虑——孩子半夜上吐下泻时家长的手忙脚乱，上班族突然腹痛腹泻的尴尬，养老院里老人脱水送医的紧张……其实，诺如病毒并不可怕，只要掌握科学的防护方法，完全能将感染风险降到最低。今天，咱们就从”认识病毒-日常防护-感染应对-特殊人群”四个维度，把诺如病毒的防护要点掰开了、揉碎了讲清楚。

一、先认清”对手”：诺如病毒的”生存法则”

要打赢防护这场仗，首先得了解敌人的”战术特点”。诺如病毒（Norovirus）是杯状病毒科的一员，它最让人头疼的有四个特性：

1.1超强的”生存能力”

诺如病毒是个”生存高手”。它在0-60℃的环境里都能存活，冰箱冷藏根本困不住它；对酸碱有很强的耐受力，胃酸的酸性环境杀不死它，这也是为什么我们吃了被污染的食物后容易中招；更麻烦的是，它对酒精”免疫”，75%的医用酒精喷一喷根本不管用，必须用含氯消毒液（比如84消毒液）才能有效灭活。

1.2极低的”感染剂量”

这是诺如病毒最可怕的地方——只需要18个病毒颗粒就能让人感染。打个比方，患者吐在地面的呕吐物里可能有上亿个病毒，就算我们用纸巾随便擦一擦，残留的病毒量都足够让好几个人中招。这也是为什么一个家庭里只要有一人感染，往往”全家遭殃”的原因。

1.3多样的”传播路径”

诺如病毒的传播就像一张网，主要有三条路径：

粪口传播：患者的粪便和呕吐物中含有大量病毒，污染食物、水源后，被健康人吃进去就会感染；

接触传播：触摸被病毒污染的门把手、玩具、手机等物品后，没洗手就摸嘴、揉眼睛，病毒就趁机进入体内；

气溶胶传播：患者呕吐时，会产生带有病毒的微小颗粒悬浮在空气中，距离较近的人吸入后也可能感染。我就遇到过这样的案例：教室后排的学生呕吐，前排的同学因为开窗通风不够，第二天也出现了症状。

1.4明显的”流行特征”

每年10月到次年3月是诺如病毒的高发期，这和它”怕冷但更耐冷”的特性有关——低温环境下病毒存活时间更长。人群方面，5岁以下儿童和60岁以上老人是高危群体，儿童因为卫生习惯差、免疫力弱，老人则是因为器官功能衰退，感染后更容易出现脱水等重症。

二、日常防护：构建”三层防护网”

知道了诺如病毒的”厉害”，咱们就要针对性地构建防护体系。这张网要覆盖”手-口-环境”三个关键环节，具体可以拆成四个日常必须坚持的”小动作”。

2.1把好”手卫生”第一关

手是我们接触外界最频繁的部位，也是病毒”乘虚而入”的主要通道。很多人觉得”洗个手而已，谁不会”，但真正做到”有效洗手”的人其实不多。正确的洗手流程应该是”湿-搓-冲-捧-擦”五步：

湿：用流动水淋湿双手；

搓：涂抹肥皂或洗手液，按照”七步洗手法”搓洗20秒以上（掌心对掌心、手指交叉搓、手心搓手背、指关节弯曲搓、拇指旋转搓、指尖搓掌心、手腕也要洗）；

冲：用流动水冲净泡沫；

捧：用清水捧洗水龙头（避免关水龙头时再次污染）；

擦：用干净的纸巾或专用毛巾擦干，或者用烘手器烘干。

什么时候必须洗手？记住”四个关键时机”：饭前便后、接触可能被污染的物品后（比如快递、公共交通工具扶手）、照顾病人前后、处理生熟食物之前。我见过最常见的误区是”用免洗消毒液代替洗手”，其实当手部明显脏污时，消毒液无法替代流动水洗手，必须用肥皂和流动水。

2.2守住”饮食安全”生命线

“病从口入”是诺如病毒感染的主要途径，所以吃的每一口都要讲究：

食物要煮熟煮透：尤其是贝类（比如生蚝、蛤蜊），它们通过滤食获取营养，容易富集环境中的病毒，必须彻底加热（100℃煮10分钟以上）才能食用。我之前处理过一起集体感染事件，就是因为幼儿园午餐的海鲜粥没煮透；

生熟要严格分开：处理生肉、生鱼的砧板、刀具，绝对不能直接用来切熟食或水果。最好准备两套刀具和砧板，一套专门处理生食，一套处理熟食；

不吃”危险食物”：避免生食（刺身、沙拉）、冷食（凉面、凉菜），剩饭剩菜要彻底加热后再吃，常温下放置超过2小时的食物最好丢弃；

喝水要安全：不喝生水（包括自来水、山泉水），不喝未消毒的鲜榨果汁，饮水机要定期清洗消毒，外出尽量带密封的瓶装水。

2.3做好”环境清洁”攻坚战

病毒喜欢藏在我们看不到的”卫生死角”里，所以环境消毒要”精准打击”：

高频接触表面重点消毒：门把手、开关、手机、遥控器、儿童玩具这些每天摸N次的地方，要用含氯消毒液（有效氯浓度500mg/L）擦拭，作用30分钟后再用清水擦净。