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蜱传脑炎传染病预防要点

作为长期在疾控一线工作的专业人员，我见证过太多因蜱传脑炎（TBE）引发的家庭悲剧：原本活泼的孩子突然高热抽搐，健壮的林业工人留下终身肢体障碍，退休的老人在林间散步后陷入昏迷……这些案例反复提醒我们：蜱传脑炎不是“离得很远的传染病”，它就潜伏在我们常去的山林、草地里，而预防是阻断其危害最有效的武器。本文将从专业视角出发，结合多年防控经验，系统梳理蜱传脑炎的预防要点，希望能帮大家织密“防护网”。

一、先识“敌”：理解蜱传脑炎的基本特性

要做好预防，首先得明白“敌人”是谁。蜱传脑炎是由蜱传脑炎病毒（属于黄病毒科）引起的急性中枢神经系统传染病，主要通过硬蜱（俗称“草爬子”“壁虱”）叮咬传播，少数情况下也可能因食用未消毒的带毒羊奶、牛奶感染。

它的“活动范围”有明显地域特征——在我国主要流行于东北、西北的原始森林及针阔混交林区，比如长白山、小兴安岭、阿尔泰山等地；欧洲、俄罗斯等地区也有广泛分布。每年4-10月是蜱虫活跃期，尤其是5-7月的春夏季，随着气温回升，蜱虫从蛰伏状态苏醒，寻找宿主吸血，这也是蜱传脑炎的高发季节。

病毒侵入人体后，潜伏期通常为7-14天（短则2天，长则28天）。早期症状类似感冒：发热、头痛、乏力、肌肉酸痛，很容易被忽视。但病情可能在1-2天后突然加重，出现剧烈头痛、呕吐、颈部僵硬（像“脖子被卡住”），严重者会抽搐、意识模糊，甚至发展为脑膜炎、脊髓炎，约10%-20%的患者会留下后遗症（如肢体瘫痪、失语），重症死亡率可达20%。

我曾遇到一位50岁的林农张师傅，他在5月上山采山珍时被蜱虫叮咬，当时只觉得“被蚂蚁咬了一下”，没当回事。3天后开始发烧，他以为是普通感冒，自己吃了退烧药。直到第5天出现抽搐、说胡话，家人送医时已经错过了最佳治疗期，虽然抢救过来，但左手失去了知觉。这个案例让我深刻体会到：对蜱传脑炎“轻敌”，代价可能是终身的。

二、防患未然：构建多层级预防体系

蜱传脑炎的预防需要“多管齐下”，从环境控制、个人防护到主动免疫（疫苗接种），每一层防护都能降低感染风险。我们逐一拆解关键要点。

（一）环境治理：减少蜱虫“生存空间”

蜱虫喜欢潮湿、植被茂密的环境，尤其是灌木、草丛、树缝等阴凉处。要降低居住地及活动区域的蜱虫密度，需做好以下工作：

清理居住周边环境：居民房前屋后的杂草、落叶要及时清除（蜱虫常藏匿其中），保持地面干燥；修剪灌木丛，避免贴近房屋墙壁或篱笆（蜱虫可能通过这些“通道”进入院内）；如果养了宠物（猫狗是蜱虫的常见宿主），需定期检查其体表，避免宠物将蜱虫带入室内。

户外作业区管理：林业工人、护林员、景区工作人员等长期在林区活动的人群，所在单位应定期对作业区域（如休息点、步道两侧）喷洒驱蜱药剂（常用氯氰菊酯、溴氰菊酯等），重点处理草丛与树林交界的“边缘地带”——这里是蜱虫从宿主（鼠类、鸟类）转移到人类的“高发区”。

公共区域提示：景区、森林公园等需在入口处设置明显标识，标注“蜱虫活跃区域”“穿长袖衣裤”等提示；工作人员定期巡查步道，发现大量蜱虫聚集时，暂时封闭该区域并进行消杀。

我参与过某林场的环境改造项目：原本职工宿舍周边杂草丛生，每年都有多人被蜱虫叮咬。我们指导工人清除了3米范围内的杂草，在宿舍外墙喷洒药剂，并用碎石铺了1米宽的“隔离带”（蜱虫不喜欢干燥的碎石环境）。改造后，该区域蜱虫密度下降了80%，当年未再出现蜱传脑炎病例。这说明环境治理的效果是立竿见影的。

（二）个人防护：外出时的“贴身铠甲”

无论环境如何治理，只要进入蜱虫活跃区域（如山林、草地、灌木丛），个人防护都是最直接的“保命手段”。这部分需要从“穿、防、查”三个环节下功夫。

穿：选择“蜱虫难近身”的衣物

外出前的穿衣有讲究：优先选浅色长袖上衣和长裤（深色衣服不易发现蜱虫），衣裤尽量紧身（避免蜱虫从袖口、裤脚钻入）；如果条件允许，可将裤脚塞进袜子或鞋筒内，用皮筋或胶布固定；戴宽檐帽子（防止蜱虫从头顶落下），最好穿高帮鞋或靴子（避免蜱虫从鞋口进入）。

我见过最“聪明”的防护案例是一位护林员大叔：他在裤脚内侧缝了一圈细密的网眼布，既透气又能挡住蜱虫；上衣领口用魔术贴加固，防止虫子爬进脖子。这种“土办法”虽不专业，但充分体现了“阻断接触”的核心思路。

防：合理使用驱虫剂

驱虫剂是“化学盾牌”，但要注意选对成分、用对方法：

推荐成分：含10%-30%避蚊胺（DEET）或0.5%派卡瑞丁（Picaridin）的驱虫剂，对蜱虫有效（避蚊胺浓度过高可能刺激皮肤，儿童建议不超过20%）；另外，含Permethrin（氯菊酯）的驱虫剂可喷洒在衣物上（需提前处理，晾干后生效），驱蜱效果更持久（洗5-6次后仍有效）。

使用方法：喷洒在暴露的皮肤（如手臂、小腿）和衣物（重点是裤脚、袖口、领口），注意避开眼、口、鼻及破损皮肤；儿童应由家长帮忙