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三级医师查房记录本(新)
患者基本信息
患者姓名：[姓名]
性别：[性别]
年龄：[年龄]
住院号：[住院号]
入院日期：[具体日期]
入院诊断：[主要诊断及其他相关诊断]
首次查房记录（管床医师）
一、病史汇报
患者于[具体时间]因“[主要症状]”入院。现病史：患者[具体时长]前无明显诱因出现[主要症状]，伴有[伴随症状]，症状呈[发作特点]，曾在当地医院就诊，行[外院检查项目]，结果提示[外院检查结果]，给予[外院治疗措施]，症状无明显缓解，遂来我院就诊。
既往史：患者有[既往疾病名称]病史[具体时长]，规律服用[药物名称]治疗，病情控制[控制情况]。否认[其他重要疾病史]。
个人史：生于
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