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消毒隔离知识培训(新)

消毒隔离的基本概念

消毒是指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。消毒的目的在于通过清除和杀灭病原微生物，切断传播途径，预防和控制感染的发生。根据消毒的程度，可分为高水平消毒、中水平消毒和低水平消毒。高水平消毒能杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢；中水平消毒能杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物；低水平消毒只能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒。

隔离则是将传染源、高度易感人群安置在指定地点，暂时避免和周围人群接触。隔离的意义重大，它是防止病原体在人与人、人与环境之间传播的重要措施，能够有效保护易感人群，控制传染病的蔓延。隔离可分为传染病隔离和保护性隔离，传染病隔离是将患有传染病的患者或病原携带者安置在特定场所，减少病原体向周围扩散；保护性隔离则是对抵抗力低下或易感染的人群，如早产儿、严重烧伤患者等，采取特殊措施，使其避免接触外界的病原体。

消毒方法

物理消毒法

热力消毒

热力消毒是一种应用最早、效果可靠、使用最广泛的消毒方法，其原理是利用高温使微生物的蛋白质和酶变性凝固，从而导致微生物死亡。

干热消毒：干热消毒主要有焚烧、烧灼、干烤等方式。焚烧适用于无保留价值的物品，如被污染的纸张、特殊感染的敷料等，但焚烧过程中要注意环境保护和安全。烧灼是直接用火焰杀灭微生物，常用于实验室接种环、试管口等的消毒。干烤是利用干烤箱进行消毒，一般加热至160-180℃，维持2-3小时，可杀灭包括芽孢在内的一切微生物，适用于耐高温、不耐湿的物品，如玻璃器皿、瓷器等。

湿热消毒：湿热消毒的效果优于干热消毒，因为湿热的穿透力强，能使蛋白质在含水量较多的情况下更易凝固变性。常见的湿热消毒方法有煮沸消毒、流通蒸汽消毒和压力蒸汽灭菌等。煮沸消毒是将物品浸没在水中，加热至100℃，保持5-10分钟，可杀灭细菌繁殖体，若要杀灭芽孢则需延长至1-3小时。该方法简单易行，适用于餐饮具、毛巾、注射器等的消毒。流通蒸汽消毒是利用蒸笼或蒸汽消毒器产生的蒸汽进行消毒，温度一般可达100℃，维持15-30分钟，能杀灭细菌繁殖体，但不能保证杀灭芽孢。压力蒸汽灭菌是在密闭的压力蒸汽灭菌器中进行，通过增加蒸汽压力提高温度，通常压力达到103-137kPa时，温度可达到121-126℃，维持15-30分钟，能杀灭包括芽孢在内的所有微生物，是目前最常用、最有效的灭菌方法，适用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品，如手术器械、敷料、搪瓷类物品等。

紫外线消毒

紫外线消毒的原理是紫外线能使微生物DNA链上相邻的嘧啶碱基形成嘧啶二聚体，从而干扰DNA的复制和转录，导致微生物死亡。紫外线消毒灯的波长在200-300nm时具有杀菌作用，其中以253.7nm波长的杀菌力最强。紫外线消毒适用于空气、物体表面和水的消毒。在空气消毒方面，可采用悬吊式或移动式紫外线灯，消毒时房间应保持清洁、干燥，关闭门窗，人员离开，一般每立方米空间用紫外线灯功率1.5W，照射时间不少于30分钟。物体表面消毒时，应使紫外线直接照射到物体表面，有效距离不超过1m，照射时间30-60分钟。但紫外线的穿透能力弱，只能杀灭直接照射到的微生物，且对人体皮肤和眼睛有损伤，使用时要注意防护。

电离辐射消毒

电离辐射消毒是利用放射性核素发射的γ射线或电子加速器产生的高能电子束进行消毒。其原理是通过射线的直接作用和间接作用，破坏微生物的核酸、蛋白质和酶等，导致微生物死亡。电离辐射消毒具有消毒效果可靠、不升高温度、穿透力强等优点，适用于一次性医疗用品、生物制品、食品等的消毒。但该方法需要特殊的设备和防护措施，投资大，操作要求严格。

化学消毒法

含氯消毒剂

含氯消毒剂是指溶于水后能产生具有杀菌活性次氯酸的消毒剂，包括无机含氯消毒剂（如次氯酸钠、漂白粉等）和有机含氯消毒剂（如二氯异氰尿酸钠、三氯异氰尿酸等）。其杀菌机制是次氯酸具有强氧化性，能破坏微生物的细胞膜、蛋白质和核酸等，从而达到杀菌的目的。含氯消毒剂具有杀菌谱广、作用迅速、价格低廉等优点，适用于餐具、环境、水、疫源地等的消毒。使用时应根据不同的消毒对象和要求，配制合适的浓度。例如，用于餐具消毒时，有效氯含量一般为250-500mg/L，浸泡10-30分钟；用于环境表面消毒时，有效氯含量为500-1000mg/L，擦拭或喷洒后作用30分钟。但含氯消毒剂不稳定，易受光照、温度、酸碱度等因素的影响，且对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用。

过氧化物类消毒剂

过氧化物类消毒剂具有强氧化性，能使微生物的蛋白质、核酸等氧化变性，从而杀灭微生物。常见的过氧化物类消毒剂有过氧化氢、过氧乙酸等。过氧化氢溶液一般用于