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2025年妇产科计划生育手术操作规范模拟考试及答案

2025年妇产科计划生育手术操作规范模拟考试

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于负压吸宫术的最佳实施孕周，正确的是：

A.妊娠6-10周

B.妊娠4-6周

C.妊娠10-12周

D.妊娠12-14周

2.放置宫内节育器（IUD）的绝对禁忌症不包括：

A.急性盆腔炎

B.子宫颈内口过松（无支撑型IUD）

C.宫腔深度＞9cm（含铜IUD）

D.严重贫血（血红蛋白＜80g/L）

3.米非司酮联合米索前列醇药物流产的适应症中，错误的是：

A.妊娠≤49天的健康女性

B.剖宫产术后半年内妊娠

C.对手术流产有恐惧心理者

D.带器妊娠（IUD位置正常）

4.人工流产综合反应的主要发生机制是：

A.子宫穿孔刺激腹膜

B.宫颈及子宫受机械性刺激引发迷走神经兴奋

C.术中大出血导致休克

D.术后感染引发全身炎症反应

5.取环术（IUD取出）的最佳时间为：

A.月经干净后3-7天

B.月经来潮前1-2天

C.阴道不规则出血时立即取出

D.哺乳期任意时间

6.关于依沙吖啶（利凡诺）羊膜腔内引产术的操作要点，错误的是：

A.穿刺点选择宫底下2-3横指中线或两侧囊性感明显处

B.回抽见澄清羊水后缓慢注入药物（50-100mg）

C.术后24小时内可重复穿刺（最多2次）

D.引产孕周建议≤28周

7.输卵管绝育术（腹腔镜下）的主要并发症中，最常见的是：

A.腹腔内出血

B.肠管损伤

C.绝育失败（再通）

D.切口感染

8.人工流产术后随访的关键指标不包括：

A.血β-hCG下降至正常时间

B.月经复潮时间及经量

C.术后3个月内再次妊娠风险评估

D.术中使用的麻醉药物种类

9.关于瘢痕妊娠（CSP）的手术处理原则，错误的是：

A.优先选择超声引导下清宫术

B.血β-hCG＞20000IU/L时建议预处理（MTX或子宫动脉栓塞）

C.病灶直径＞5cm者需多学科协作（产科、介入科、外科）

D.术中大出血时可考虑子宫动脉阻断或子宫切除术

10.放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）的特殊注意事项是：

A.需排除子宫内膜增生或癌变

B.宫腔深度需≤10cm

C.术后1年内需每3个月随访1次

D.哺乳期女性禁止使用

11.药物流产后判断不全流产的金标准是：

A.阴道出血持续＞14天

B.超声提示宫腔内不均质回声（＞15mm）

C.血β-hCG下降缓慢（2周未降至正常）

D.宫腔镜检查见残留妊娠组织

12.人工流产术中“空吸”的主要原因是：

A.子宫过度前倾或后屈

B.孕周计算错误（实际未妊娠）

C.负压过大导致组织吸除不全

D.宫颈扩张不充分

13.关于无痛人工流产术的麻醉管理，正确的是：

A.术前禁食禁水时间≥4小时

B.丙泊酚单次剂量为2-2.5mg/kg

C.术中需常规监测呼气末二氧化碳分压（PETCO?）

D.术后意识恢复即可离院

14.引产术后胎盘残留的处理原则是：

A.立即清宫（无论出血量）

B.出血量＜100ml时可观察（予缩宫素+抗生素）

C.血β-hCG正常后无需处理

D.超声提示残留＜2cm时无需干预

15.关于皮下埋植剂（左炔诺孕酮）的取出指征，错误的是：

A.埋植剂到期（一般3-5年）

B.严重头痛或视觉障碍

C.计划妊娠

D.月经周期轻度紊乱（周期25-35天）

二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

1.负压吸宫术前必须完成的检查项目包括：

A.尿妊娠试验或血β-hCG

B.妇科超声（确认孕囊位置及大小）

C.血常规+凝血功能

D.阴道分泌物常规（排除阴道炎）

2.放置IUD后可能出现的并发症有：

A.子宫穿孔（IUD异位）

B.经量增多（含铜IUD常见）

C.带器妊娠（多为宫外孕）

D.盆腔静脉淤血综合征

3.药物流产的禁忌症包括：

A.肾上腺疾病或长期使用糖皮质激素

B.青光眼、哮喘

C.妊娠剧吐（无法口服药物）

D.吸烟＞10支/日（年龄＞35岁）

4.人工流产术后感染的高危因素有：

A.术前阴道清洁度Ⅲ度（未治疗）

B.手术时间＞10分钟

C.术中反复吸刮宫腔（≥3次）