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医院出具医疗证明书流程及范本

医疗证明书作为记录患者诊疗情况、健康状况的正式医疗文书，在患者办理休假、保险理赔、伤残鉴定、法律诉讼等事务时具有重要的证明效力。了解其规范的出具流程及常见范本，无论是对患者还是医疗从业者，都具有实际意义。本文将详细阐述医院出具医疗证明书的一般流程，并提供几种常见类型的范本参考。

一、医疗证明书的出具流程

医疗证明书的出具需遵循严格的医疗规范和医院管理制度，以确保其真实性、客观性和严肃性。

（一）申请与提交材料

当患者因疾病诊治需要，或因其他合理事由（如办理相关手续等），确需医院出具医疗证明时，可向经治医师或就诊科室提出申请。一般情况下，患者需携带本人有效身份证件。若为他人代办，代办人还需提供代办人的有效身份证件以及患者签署的授权委托书（部分医院可能有此要求，建议提前咨询）。申请时，应向医师清晰说明开具证明的目的和具体需求，例如是需要诊断证明、休假证明还是转院证明等。

（二）接诊医师审核与评估

接诊医师是医疗证明书出具的第一责任人。医师会根据患者的病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等客观医疗资料，对患者的健康状况进行评估。对于诊断证明，医师需明确写出疾病的诊断名称；对于休假证明，医师会根据患者的病情恢复情况，结合相关医学规范，给出合理的休假建议天数；对于其他特殊证明，则需依据其特定要求进行评估。医师需对证明内容的真实性和科学性负责，严禁开具虚假证明。

（三）证明的开具与签署

经医师审核评估符合开具条件后，医师会按照医院规定的格式和内容填写医疗证明书。内容应包括患者基本信息（姓名、性别、年龄、病历号等）、主要诊断、诊疗经过（必要时）、证明事项（如建议休假天数、是否需要护理等）。填写完毕后，医师需亲笔签名，并注明开具日期。部分医院可能还需要科室主任或指定负责人的审核签字。

（四）证明的交付与领取

医疗证明书开具完成后，通常会交由医院指定的部门（如病案室、门诊服务台或科室护士站）进行复核、登记，并加盖医院的医疗证明专用章。盖章后的医疗证明书方为有效。患者或其代办人可在规定时间内，凭有效身份证件到指定地点领取。领取时应仔细核对证明内容是否有误，如有异议应及时与开具医师或医院相关部门沟通。

（五）异议处理与申诉

若患者对已开具的医疗证明书内容有异议，应首先与原开具医师进行沟通，医师会根据实际情况进行解释或复核。如沟通后仍有争议，患者可向医院的医务管理部门提出申诉，医院会组织相关专业人员进行再次评估和处理。

二、医疗证明书常见范本参考

以下提供几种常见医疗证明书的范本格式，请注意，不同医院的具体格式可能存在差异，实际开具以就诊医院的规定为准。

（一）疾病诊断证明书（含休假建议）

[医院名称]疾病诊断证明书

编号：[医院内部编号]

患者姓名：________性别：____年龄：____岁病历号：________

工作单位/学校：________________________

主要病史及体格检查：

患者因“____________________”于____年____月____日至____年____月____日在我院____科就诊/住院治疗。

主要检查结果：____________________（简述关键阳性结果）

诊断：

____________________（主要诊断）

____________________（次要诊断，如有）

处理意见及建议：

1.注意休息，避免劳累；

2.建议休假____天（自____年____月____日至____年____月____日）；

3.对症治疗，药物：____________________；

4.定期复查，不适随诊。

医师签名：_________职称：_________

科室：_________

日期：____年____月____日

医院（或医疗证明专用章）：

注意事项：

1.本证明仅作为患者当时病情的客观记录，不得用于虚假证明等非法用途。

2.本证明一式____份，具有同等效力。

3.涂改无效。

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（二）病情介绍/诊断证明书（侧重客观描述）

[医院名称]病情介绍/诊断证明书

患者基本信息：

姓名：________性别：____出生日期：____年____月____日

身份证号：____________________病历号：________

就诊情况：

患者于____年____月____日因“____________________”来我院____科就诊。

既往史：____________________（简要记录重要既往疾病）

体格检查主要发现：____________________

辅助检查结果：____________________（如：CT示：XXXX；化验示：XXXX）

诊断：

1._