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2025年事业单位笔试-贵州-贵州整形外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项是休克早期最典型的临床表现？

A．血压明显下降；B．脉压减小，皮肤湿冷；C．意识模糊；D．少尿或无尿

【参考答案】B

【解析】休克早期机体通过代偿机制维持血压，故收缩压可正常或轻度升高，但脉压减小（20mmHg）是早期重要标志。此时交感神经兴奋，导致皮肤血管收缩、出汗、四肢湿冷。意识尚清，尿量可能轻度减少但未达无尿。血压明显下降、意识障碍、无尿多见于休克中期以后。因此，B项为最早期典型表现。

2、下列关于无菌操作原则的描述，正确的是？

A．无菌包潮湿后若未污染可烘干再用；B．已取出的无菌物品未用，可立即放回无菌容器；C．操作前30分钟停止清扫地面；D．戴手套后手可接触无菌衣内面

【参考答案】C

【解析】无菌操作要求环境清洁，操作前30分钟应停止清扫，避免尘埃飞扬污染。无菌包一旦潮湿，无论是否污染均视为被污染，不可再用；已取出的无菌物品即使未用也不得放回，以防交叉污染；戴手套后手只能接触无菌区域外侧，无菌衣内面为清洁而非无菌区，不可接触。故C正确。

3、下列哪种缝合方法常用于皮下组织减张？

A．单纯间断缝合；B．连续缝合；C．皮内缝合；D．垂直褥式缝合

【参考答案】D

【解析】垂直褥式缝合适用于张力较大的创口，可有效减张并促进愈合。单纯间断缝合适用于皮肤缝合，操作简单但抗张力弱；连续缝合适用于长切口但一旦断裂整体松脱；皮内缝合用于表皮对合美观，不用于皮下减张。因此D为正确选项。

4、整形外科手术中预防瘢痕增生的措施不包括？

A．术后早期使用硅酮敷料；B．术后立即进行热敷；C．加压包扎；D．避免阳光暴晒

【参考答案】B

【解析】瘢痕防治强调早期干预：硅酮制剂可减少水分蒸发，抑制成纤维细胞增殖；加压包扎降低局部血流和胶原沉积；避免紫外线照射防止色素沉着。但术后早期热敷会加重局部充血、水肿，促进炎症反应，反而增加瘢痕风险。故B错误，为本题答案。

5、面部“危险三角区”感染易导致颅内感染，主要原因是？

A．静脉无瓣膜，血流可逆向流入海绵窦；B．动脉丰富；C．淋巴回流直接入颅；D．神经分布密集

【参考答案】A

【解析】危险三角区（鼻根至两侧口角）的静脉主要通过面静脉→内眦静脉→眼上/下静脉→海绵窦。这些静脉缺乏瓣膜，当挤压感染灶时，细菌可随血流逆向进入颅内海绵窦，引发海绵窦血栓性静脉炎。动脉、淋巴和神经因素非主要原因。故A正确。

6、下列哪项是Ⅰ期愈合的特点？

A．创面大，伴有明显感染；B．愈合时间长，瘢痕明显；C．组织缺损少，创缘整齐；D．需肉芽组织填充

【参考答案】C

【解析】Ⅰ期愈合见于无菌手术切口或小而清洁的创伤，其特点是组织缺损小、创缘整齐、对合严密、无感染。愈合速度快，炎症反应轻，瘢痕小。而创面大、有感染、需肉芽填充为Ⅱ期愈合特征。故C为正确答案。

7、皮片移植后，最初几天的营养供应主要来自？

A．创面基底血管长入；B．血浆渗透（血浆滋养）；C．淋巴液循环；D．皮下脂肪层供血

【参考答案】B

【解析】皮片移植后最初48～72小时内尚未建立血运，其存活依赖受区创面渗出的血浆进行营养交换，称为“血浆滋养期”。随后通过移植床毛细血管芽长入皮片，实现再血管化（约第3～5天开始）。淋巴循环和脂肪层非主要供能途径。故B正确。

8、下列哪种局部麻醉药属于酯类？

A．利多卡因；B．布比卡因；C．普鲁卡因；D．罗哌卡因

【参考答案】C

【解析】局麻药分为酯类和酰胺类。酯类包括普鲁卡因、丁卡因、氯普鲁卡因等，易被血浆胆碱酯酶水解，过敏反应较常见。酰胺类如利多卡因、布比卡因、罗哌卡因，经肝脏代谢，稳定性高，过敏少见。普鲁卡因为典型酯类，故C正确。

9、关于脂肪移植的“细胞存活三要素”，不包括？

A．移植量越大越好；B．精细注射；C．多点多层次；D．供区选择

【参考答案】A

【解析】脂肪移植成功关键在于提高脂肪细胞存活率，核心原则为“少量、多点、多层次”注射，避免大团移植导致中心缺血坏死。同时注意供区选择（富含干细胞）、精细处理脂肪。大量集中注射反而易致吸收、囊肿或钙化。故A错误，为正确答案。

10、烧伤深度判断中，Ⅱ度烧伤的特点是？

A．仅表皮层受损，红斑、脱屑；B．达真皮层，有水疱、疼痛明显；C．全层皮肤坏死，无痛觉；D．累及肌肉骨骼

【参考答案】B

【解析】Ⅱ度烧伤分为浅Ⅱ和深Ⅱ，均累及真皮层。浅Ⅱ表现为大水疱、基底红润、剧痛；深Ⅱ水疱小、基底苍白、痛觉迟钝。Ⅰ度仅伤表皮，为红斑；Ⅲ度达全层皮肤，痛觉消失；Ⅳ度累及肌肉骨骼。故B正确描述Ⅱ度特征。

11、下列哪项不是负压封闭引流（VSD）的优点？

A．促进肉芽组织生长；B．减少换药次数；C．完全替代抗生素治疗；D．有效引流创面渗出

【参考答案】C

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