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2025年河南省住院医师规范化培训结业理论考核（中医耳鼻喉科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者鼻塞伴嗅觉减退3个月，鼻涕黏稠呈黄绿色，病程迁延不愈，最可能的诊断是（）

A.急性鼻窦炎

B.慢性鼻窦炎

C.肿瘤

D.过敏性鼻炎

【参考答案】B

【解析】慢性鼻窦炎表现为鼻塞持续超过3个月，鼻涕黏稠黄绿色，常伴嗅觉减退和头痛。急性鼻窦炎病程短于3个月，以突发黄脓涕为特点。肿瘤和过敏性鼻炎症状不典型，可结合影像学排除。

2、治疗急慢性鼻窦炎的常用中药方剂分别为（）

A.苍耳子散+通窍散结汤

B.苍耳子散+玉屏风散C通窍散结汤+玉屏风散

D.银翘散+清胃散

【参考答案】A

【解析】急性鼻窦炎用苍耳子散（散风清热、通窍止痛），慢性鼻窦炎用通窍散结汤（健脾祛湿、散结通窍）。玉屏风散用于气虚自汗，银翘散和清胃散适用于风热感冒和胃火牙痛。

3、针灸治疗鼻渊的“实则泻之”原则主要取穴是（）

A.合谷、曲池

B.鼓风、太阳

C.足三里、三阴交

D.内关、外关

【参考答案】B

【解析】实证鼻渊（急性）取鼓风（清热散风）、太阳（通络止痛）为主穴，配合少商（泻热）。足三里、三阴交适用于虚证。内关、外关主要用于胸胁胀痛。

4、梅尼埃病的病理机制主要是（）

A.内耳淋巴囊积水

B.耳蜗毛细胞损伤

C.听神经萎缩

D.鼓膜穿孔

【参考答案】A

【解析】梅尼埃病特征为内耳淋巴囊压力异常导致眩晕、耳鸣、耳闷。耳蜗毛细胞损伤多见于噪声性聋，听神经萎缩是听神经炎结果，鼓膜穿孔与中耳炎相关。

5、喉炎治疗中，以下哪项属于清热利咽法（）

A.玄参+麦冬

B.桔梗+牛蒡子

C.薄荷+僵蚕

D.甘草+胖大海

【参考答案】B

【解析】桔梗（利咽开音）、牛蒡子（清热散风）组成“利咽散结汤”用于风热喉炎。玄参、麦冬滋阴润肺，薄荷、僵蚕化痰散结，甘草、胖大海偏于宣肺利咽。

6、突发喉鸣伴犬吠样咳嗽，首先考虑（）

A.急性喉炎

B.喉痉挛

C.喉淀粉样瘤

D.声带闭合不全

【参考答案】B

【解析】喉痉挛表现为突发喉鸣、犬吠样咳嗽，多因过敏或刺激诱发。急性喉炎以咽痛、声嘶为主，喉淀粉样瘤为进行性声嘶，声带闭合不全多见于老年人。

7、针灸治疗突发性耳聋的实证选穴不包括（）

A.听宫、翳风

B.风池、完骨

C.合谷、少商

D.足三里

【参考答案】D

【解析】实证突发性耳聋取听宫（开窍聪耳）、翳风（通络宣窍）、风池（疏风清热）、少商（清热泻火）。足三里为健脾要穴，多用于虚证。

8、慢性喉炎的中医辨证以（）为主

A.风热犯肺

B.肺阴不足

C.痰热蕴肺

D.瘀血停滞

【参考答案】B

【解析】慢性喉炎多为肺阴不足，表现为声音嘶哑、咽干、舌红少苔。风热犯肺多急性起病，痰热蕴肺伴痰多黄稠，瘀血停滞可见声嘶伴喉部刺痛。

9、治疗过敏性鼻炎的常用方剂是（）

A.泻白散

B.桑菊饮

C.泻青丸

D.泻黄散

【参考答案】A

【解析】泻白散（桑白皮、地骨皮）清泻肺热，适用于肺热型过敏性鼻炎。桑菊饮偏于疏散风热，泻青丸用于肝胆郁热，泻黄散针对脾胃伏火。

10、针灸治疗鼻渊实证时，少商穴的主要作用是（）

A.清热泻火

B.活血化瘀

C.滋阴润燥

D.补气固表

【参考答案】A

【解析】实证鼻渊取少商（清热泻火）、曲池（祛风通络）、合谷（宣肺通窍）。少商为手阳明经井穴，泻火利咽鼻。滋阴润燥用玉竹、麦冬，补气固表用黄芪、白术。

11、外感风寒型感冒的治法是（）

A.辛凉解表

B.辛温解表

C.养阴润燥

D.温阳散寒

.辛凉解表

B.辛温解表

C.养阴润燥

D.温阳散寒

【参考答案】B

【解析】外感风寒属表寒证，治以辛温解表，如麻黄汤。辛凉解表（A）适用于风热证，养阴润燥（C）用于阴虚感冒，温阳散寒（D）针对里寒证。

12、中医鼻渊的主症不包括（）

A.鼻塞流涕

B.鼻鸣嗅觉减退

C.头痛目眩

D.咽干口燥

A.鼻塞流涕

B.鼻鸣嗅觉减退

C.头痛目眩

D.咽干口燥

【参考答案】D

【解析】鼻渊（鼻渊）主症为鼻塞涕（A）、鼻嗅觉减退（B）、头痛目眩（C），属肺脾气虚或胆经郁热。咽干口燥（D）多见于阴虚证，非鼻渊典型表现。

13、喉痹的常见治法是（）

A.清热利湿

B.泻火解毒

C.化痰散结

D.滋阴润燥

A.清热利湿

B.泻火解毒

C.化痰散结

D.滋阴润燥

【参考答案】B

【解析】喉痹（急性喉炎）多因外感风热或肺胃热盛，治以泻火解毒，如牛蒡子玄参汤。清热利湿（A）用于湿热证，化痰散结（C）适用于慢性喉疾，滋阴润燥（D）用于阴虚喉痹。

14、声带结节的中药方剂是（）

A.麻杏石甘汤