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2025年事业单位笔试-河北-河北急诊科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种药物是治疗有机磷农药中毒的特效解毒剂？

A.阿托品；

B.纳洛酮；

C.氟马西尼；

D.亚甲蓝

【参考答案】A

【解析】阿托品是有机磷中毒的特效解毒剂之一，能迅速对抗M样症状（如流涎、瞳孔缩小、支气管痉挛等）。它通过阻断乙酰胆碱在M受体的作用，缓解毒蕈碱样反应。纳洛酮用于阿片类药物中毒，氟马西尼为苯二氮?类拮抗剂，亚甲蓝用于高铁血红蛋白血症。阿托品需早期、足量、反复使用，直至“阿托品化”。

2、心肺复苏时胸外按压的深度应为多少？

A.2～3cm；

B.4～5cm；

C.5～6cm；

D.6～7cm

【参考答案】C

【解析】根据最新心肺复苏指南，成人胸外按压深度应为5～6cm，过浅影响循环，过深可能导致内脏损伤。按压频率为100～120次/分钟，保证充分回弹。高质量按压是复苏成功的关键。儿童按压深度约为胸廓前后径的1/3（约5cm），婴儿约4cm。

3、急性心肌梗死患者最典型的临床症状是？

A.恶心呕吐；

B.持续性胸痛；

C.心悸；

D.头晕

【参考答案】B

【解析】持续性胸痛是急性心肌梗死最典型表现，常位于胸骨后或心前区，呈压榨性，持续超过30分钟，可放射至左肩、背部或下颌。多伴大汗、濒死感。恶心呕吐为伴随症状，非特异性。心电图和心肌酶学检查是确诊依据。

4、下列哪项是低钾血症的常见心电图改变？

A.T波高尖；

B.U波明显；

C.QT间期缩短；

D.ST段抬高

【参考答案】B

【解析】低钾血症典型心电图表现为T波低平或倒置、U波明显、ST段压低、QT间期延长。严重时可出现室性心律失常。T波高尖见于高钾血症。U波明显是低钾的重要标志，有助于早期识别。

5、休克患者扩容治疗首选的液体是？

A.5%葡萄糖溶液；

B.10%葡萄糖溶液；

C.0.9%氯化钠溶液；

D.20%甘露醇

【参考答案】C

【解析】休克患者首选等渗晶体液（如0.9%氯化钠）进行快速扩容，以恢复有效循环血量。5%或10%葡萄糖为低渗液，不用于扩容。20%甘露醇为脱水剂，用于脑水肿。晶体液价格低、安全性高，是初始复苏首选。

6、脑出血最常见的病因是？

A.脑动脉瘤破裂；

B.高血压；

C.脑血管畸形；

D.血液病

【参考答案】B

【解析】高血压是脑出血最常见病因，长期高血压导致脑内小动脉硬化、微动脉瘤形成，易破裂出血。好发于基底节区。脑动脉瘤破裂多引起蛛网膜下腔出血。控制血压是预防关键。

7、诊断糖尿病的主要依据是？

A.尿糖阳性；

B.症状+随机血糖；

C.空腹血糖或OGTT；

D.糖化血红蛋白

【参考答案】C

【解析】糖尿病诊断以空腹血糖≥7.0mmol/L或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/L为标准。症状+随机血糖≥11.1mmol/L也可诊断。尿糖受肾糖阈影响，糖化血红蛋白用于评估长期血糖控制。

8、急性呼吸衰竭最常见的血气改变是？

A.PaO?降低；

B.PaCO?降低；

C.pH升高；

D.HCO??升高

【参考答案】A

【解析】急性呼吸衰竭主要表现为PaO?60mmHg，Ⅰ型为低氧血症伴PaCO?正常或降低，Ⅱ型为低氧血症伴PaCO?50mmHg。PaO?降低是核心改变，导致组织缺氧。需结合病因及通气功能判断类型。

9、下列哪种情况禁忌洗胃？

A.安眠药中毒；

B.有机磷中毒；

C.强酸强碱中毒；

D.酒精中毒

【参考答案】C

【解析】强酸强碱中毒禁忌洗胃，以免引起食管或胃穿孔。应立即中和或稀释毒物，保护黏膜。安眠药、有机磷、酒精中毒可洗胃，但需注意适应症和操作安全。强酸用弱碱中和（如镁乳），强碱用弱酸（如醋酸）。

10、急性左心衰竭的典型表现是？

A.肝颈静脉回流征阳性；

B.夜间阵发性呼吸困难；

C.下肢水肿；

D.颈静脉怒张

【参考答案】B

【解析】夜间阵发性呼吸困难是急性左心衰的典型症状，患者常于夜间入睡后突然憋醒，被迫坐起，伴咳嗽、咳粉红色泡沫痰。右心衰表现为体循环淤血，如下肢水肿、颈静脉怒张、肝大等。

11、下列哪项是ARDS的病理生理特征？

A.肺顺应性增加；

B.肺泡萎陷；

C.肺血管阻力降低；

D.功能残气量增加

【参考答案】B

【解析】ARDS主要病理为肺泡-毛细血管膜损伤，导致肺泡萎陷、肺水肿、肺顺应性降低，通气/血流比例失调。典型表现为顽固性低氧血症。治疗以机械通气、保护性通气策略为主。

12、成人基础生命支持中，开放气道的常用方法是？

A.仰头抬颏法；

B.双手托颌法；

C.头后仰法；

D.低头抬颏法

【参考答案】A

【解析】仰头抬颏法