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2025年事业单位笔试-辽宁-辽宁心胸外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种细胞主要参与心肌的收缩功能？

A.成纤维细胞

B.心肌细胞

C.内皮细胞

D.平滑肌细胞

【参考答案】B

【解析】心肌细胞是心脏收缩的基本功能单位，具有横纹和自律性，直接负责心脏的节律性收缩。成纤维细胞参与心肌间质修复，内皮细胞构成血管内膜，平滑肌细胞主要分布于血管壁。因此，主导心肌收缩的是心肌细胞。

2、下列哪项是左心室射血分数（LVEF）的正常范围？

A.30%-40%

B.40%-50%

C.50%-70%

D.70%-80%

【参考答案】C

【解析】左心室射血分数反映心脏泵血效率，正常值为50%-70%。低于50%提示收缩功能减退，常见于心力衰竭。该指标通过超声心动图测定，是评估心功能的重要参数。

3、下列哪种瓣膜病变最易导致左心房扩大？

A.主动脉瓣狭窄

B.二尖瓣狭窄

C.肺动脉瓣关闭不全

D.三尖瓣关闭不全

【参考答案】B

【解析】二尖瓣狭窄阻碍血液从左心房流入左心室，导致左心房压力升高和代偿性扩大。其他选项主要影响右心系统或左心室，不直接引起左心房显著扩大。

4、心绞痛发作时，首选的急救药物是？

A.阿司匹林

B.硝酸甘油

C.美托洛尔

D.肝素

【参考答案】B

【解析】硝酸甘油可扩张冠状动脉和外周静脉，减少心脏前负荷，迅速缓解心绞痛。舌下含服起效快，是急性心绞痛的首选急救药。阿司匹林用于抗血小板，肝素抗凝，美托洛尔为长期控制用药。

5、下列哪项是诊断急性心肌梗死最特异的血清标志物？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.肌钙蛋白I（cTnI）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

【参考答案】C

【解析】肌钙蛋白I具有高度心肌特异性，于心肌损伤后3-4小时升高，持续达7-10天，是目前诊断急性心肌梗死最敏感和特异的指标。CK-MB特异性次之，LDH和CK缺乏特异性。

6、下列哪种情况最可能导致肺动脉高压？

A.二尖瓣关闭不全

B.房间隔缺损

C.主动脉瓣狭窄

D.心包积液

【参考答案】B

【解析】房间隔缺损导致左向右分流，增加肺血流量，长期可引起肺动脉压力升高，最终发展为肺动脉高压。其他选项主要影响体循环或心室负荷，不直接导致肺动脉高压。

7、下列哪项是急性心包填塞的典型体征？

A.奇脉

B.水冲脉

C.交替脉

D.重搏脉

【参考答案】A

【解析】奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，是心包填塞的重要体征，因心室充盈受限所致。水冲脉见于主动脉瓣关闭不全，交替脉提示左心衰竭，重搏脉见于肥厚型心肌病。

8、下列哪种心律失常最易引起脑栓塞？

A.窦性心动过速

B.房室传导阻滞

C.心室颤动

D.心房颤动

【参考答案】D

【解析】心房颤动时心房无效收缩，血液易在左心耳淤滞形成血栓，脱落后可导致脑栓塞。其脑卒中风险较正常人高5倍，需抗凝治疗预防。

9、下列哪项是慢性心力衰竭最常见的诱因？

A.情绪激动

B.呼吸道感染

C.高盐饮食

D.过度劳累

【参考答案】B

【解析】呼吸道感染增加心脏负荷，诱发或加重心力衰竭，是最常见诱因。感染导致缺氧、炎症因子释放和心率加快，影响心功能代偿机制。

10、下列哪种药物属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）？

A.卡托普利

B.硝苯地平

C.氯沙坦

D.螺内酯

【参考答案】C

【解析】氯沙坦通过阻断AT1受体发挥降压和心肾保护作用，属于ARB类。卡托普利为ACEI，硝苯地平为钙通道阻滞剂，螺内酯为醛固酮拮抗剂。

11、下列哪项是原发性高血压的主要病理改变？

A.小动脉玻璃样变

B.大动脉粥样硬化

C.中动脉纤维化

D.微静脉扩张

【参考答案】A

【解析】长期高血压导致全身小动脉壁增厚、玻璃样变，尤其在肾小动脉明显，是原发性高血压的特征性改变。大动脉粥样硬化多见于动脉硬化性疾病。

12、下列哪种疾病属于先天性心脏病？

A.扩张型心肌病

B.法洛四联症

C.风湿性心脏病

D.病毒性心肌炎

【参考答案】B

【解析】法洛四联症包括室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚，是常见的发绀型先天性心脏病。其余选项为后天获得性心脏疾病。

13、下列哪项检查是评估心肌缺血的常用无创方法？

A.心脏CT

B.心脏MRI

C.运动负荷试验

D.心内电生理检查

【参考答案】C

【解析】运动负荷试验通过增加心脏耗氧量，观察心电图变化和症状，判断是否存在心肌缺血，操作简便、成本低，是临床常用筛查手段。

14、下列哪项是二尖瓣关闭不全的典型听诊特点？

A.心尖部舒张期隆隆样杂音

B.心尖部收缩期吹风样杂音

C.胸骨左缘第二肋间连续性杂音

D.主动脉瓣