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2025年事业单位笔试-青海-青海病案信息技术（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、病案首页中“主要诊断”的选择原则是：

A.选择住院时最严重的疾病；

B.选择花费医疗资源最多的疾病；

C.选择对患者健康危害最大的疾病；

D.选择本次住院主要原因的疾病

【参考答案】D

【解析】根据《住院病案首页填写规范》，主要诊断是指经综合考虑后确定的本次住院主要原因的疾病或健康问题，通常与主要治疗相符，而非仅依据严重程度或花费资源多少。

2、ICD-10编码系统中，肿瘤的动态编码“/2”表示：

A.良性肿瘤；

B.交界性肿瘤；

C.原位癌；

D.恶性肿瘤

【参考答案】C

【解析】ICD-10中肿瘤动态编码“/2”代表原位癌，即肿瘤局限于上皮层内，未突破基底膜，尚未浸润周围组织。

3、下列哪项不属于病案质量管理的核心内容？

A.病案书写及时性；

B.医疗费用合理性；

C.诊断符合率；

D.病案完整性

【参考答案】B

【解析】病案质量管理关注病历书写质量、完整性、及时性及诊断准确性，医疗费用合理性属于医保或财务监管范畴。

4、住院病案排序中，排在最前面的是：

A.医嘱单；

B.体温单；

C.病案首页；

D.入院记录

【参考答案】C

【解析】出院病案整理时，病案首页位于最前，便于信息提取与统计分析。

5、下列哪项是电子病历系统（EMR）的核心功能？

A.药品价格查询；

B.患者挂号管理；

C.医疗信息集成与共享；

D.医院财务结算

【参考答案】C

【解析】EMR核心是实现患者医疗信息的采集、存储、共享与调阅，提升诊疗协同效率。

6、病案信息管理中，确保数据“完整性”的主要措施是：

A.定期备份数据；

B.建立字段必填规则；

C.设置用户权限；

D.使用加密技术

【参考答案】B

【解析】完整性指数据无缺失，通过系统设置必填项可有效防止关键信息遗漏。

7、下列疾病中，应归入ICD-10“呼吸系统疾病”章节的是：

A.心肌炎；

B.支气管哮喘；

C.糖尿病；

D.脑梗死

【参考答案】B

【解析】支气管哮喘属于呼吸系统疾病，编码为J45，归入第10章。

8、医疗统计中，“出院者平均住院日”的计算公式是：

A.总住院日数÷出院人数；

B.出院人数÷总住院日数；

C.总床位数÷出院人数；

D.总住院日数÷总床位数

【参考答案】A

【解析】平均住院日反映医疗效率，计算为所有出院患者住院日之和除以出院总人数。

9、下列哪项属于病案信息的二次利用？

A.医生查阅病历进行诊疗；

B.护士执行医嘱；

C.科研人员分析疾病分布；

D.患者复印病历

【参考答案】C

【解析】病案二次利用指用于临床诊疗以外的科研、教学、管理等，数据经脱敏处理。

10、ICD-10编码“E11.9”代表：

A.1型糖尿病；

B.2型糖尿病，无并发症；

C.妊娠期糖尿病；

D.糖尿病酮症酸中毒

【参考答案】B

【解析】E11为2型糖尿病，.9表示未特指并发症，即无明确合并症时使用。

11、病案保存期限规定中，住院病案应至少保存：

A.10年；

B.15年；

C.20年；

D.30年

【参考答案】D

【解析】根据《医疗机构病历管理规定》，住院病历保存期限不得少于30年。

12、下列哪项是病案首页中“离院方式”的合法选项？

A.转院；

B.自动离岗；

C.医疗事故；

D.信息保密

【参考答案】A

【解析】离院方式包括：医嘱离院、转院、非医嘱离院、死亡等，转院是规范选项之一。

13、医疗信息标准化的主要目的是：

A.提高医生收入；

B.降低药品价格；

C.实现数据互联互通；

D.减少护士工作量

【参考答案】C

【解析】标准化确保不同系统间数据可交换、可比较，是实现区域医疗协同的基础。

14、下列哪项属于病案质量管理中的“终末质量”评价？

A.医嘱下达及时性；

B.出院病案归档完整性；

C.检查申请单填写规范；

D.会诊记录及时性

【参考答案】B

【解析】终末质量指患者诊疗结束后对整体病案质量的评估，如归档完整性、编码准确性等。

15、ICD-10中，损伤编码的外部原因章节位于：

A.第1章；

B.第10章；

C.第19章；

D.第20章

【参考答案】D

【解析】第20章（V01-Y98）为“疾病和死亡的外因”，用于说明损伤发生的外部原因。

16、病案信息安全管理中，防止未授权访问的最有效措施是：

A.安装防火墙；

B.定期更换密码；

C.实施用户身份认证与权限控制；

D.打印日志记录

【参考答案】C

【解析】通过身份认证与权限分配，确保只有授权人员可访问相应数据，是核心防护手段。

17、下列哪项是住院病案编号的常见类