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2025年事业单位笔试-青海-青海心胸外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种细胞主要参与肺部气体交换？

A.Ⅰ型肺泡细胞；

B.Ⅱ型肺泡细胞；

C.肺泡巨噬细胞；

D.杯状细胞

【参考答案】A

【解析】Ⅰ型肺泡细胞扁平，覆盖肺泡表面约95%，是气体交换的主要场所。Ⅱ型细胞分泌表面活性物质，维持肺泡稳定性，不直接参与气体交换。肺泡巨噬细胞负责清除异物，杯状细胞存在于气道，分泌黏液。故正确答案为A。

2、心包腔位于下列哪两个结构之间？

A.纤维心包与浆膜心包壁层；

B.浆膜心包壁层与脏层；

C.心肌层与内膜层；

D.心外膜与心肌层

【参考答案】B

【解析】心包腔由浆膜心包的壁层与脏层（即心外膜）围成，内含少量浆液，起润滑作用，减少心脏搏动时的摩擦。纤维心包位于最外层，不参与形成心包腔。故正确答案为B。

3、下列哪项是张力性气胸的典型临床表现？

A.呼吸音增强；

B.气管向患侧移位；

C.反常呼吸；

D.广泛皮下气肿

【参考答案】D

【解析】张力性气胸时，空气进入胸膜腔但无法排出，导致胸腔压力持续升高，引起气管向健侧移位、纵隔移位、呼吸困难及广泛皮下气肿。呼吸音减弱或消失，而非增强。反常呼吸见于连枷胸。故正确答案为D。

4、下列哪种瓣膜病变最易导致左心室容量负荷增加？

A.主动脉瓣狭窄；

B.二尖瓣关闭不全；

C.肺动脉瓣狭窄；

D.三尖瓣关闭不全

【参考答案】B

【解析】二尖瓣关闭不全时，左心室收缩期部分血液反流至左心房，导致左心室需泵出更多血量以维持心输出量，引起容量负荷增加。主动脉瓣狭窄引起压力负荷增加，三尖瓣和肺动脉瓣病变主要影响右心。故正确答案为B。

5、下列哪项是肺癌最常见的组织学类型？

A.腺癌；

B.鳞状细胞癌；

C.小细胞癌；

D.大细胞癌

【参考答案】A

【解析】近年来，肺腺癌发病率已超过鳞癌，成为最常见类型，多见于非吸烟者和女性，常位于肺外周。鳞癌与吸烟密切相关，多为中心型。小细胞癌恶性程度高，但占比次之。故正确答案为A。

6、下列哪项是法洛四联症的组成畸形之一？

A.房间隔缺损；

B.肺动脉狭窄；

C.主动脉缩窄；

D.右心室肥厚

【参考答案】B

【解析】法洛四联症包括四种畸形：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。房间隔缺损和主动脉缩窄不属于该病特征。肺动脉狭窄是始动因素，导致右心负荷增加和右室肥厚。故正确答案为B。

7、胸外心脏按压的正确按压深度为？

A.2–3厘米；

B.4–5厘米；

C.5–6厘米；

D.6–7厘米

【参考答案】C

【解析】根据心肺复苏指南，成人胸外按压深度应为5–6厘米，过浅影响血流，过深可能导致内脏损伤。按压频率为100–120次/分钟，保证充分回弹。故正确答案为C。

8、下列哪项是纵隔扑动最常见的原因？

A.闭合性气胸；

B.张力性气胸；

C.开放性气胸；

D.血胸

【参考答案】C

【解析】开放性气胸时，胸壁伤口使胸腔与大气相通，吸气时空气经伤口进入患侧胸腔，导致纵隔向健侧移位；呼气时又向患侧摆动，形成纵隔扑动，严重影响心肺功能。张力性气胸致纵隔移位但无扑动。故正确答案为C。

9、下列哪种心律失常最可能导致心源性猝死？

A.房性早搏；

B.室性心动过速；

C.窦性心动过缓；

D.一度房室传导阻滞

【参考答案】B

【解析】室性心动过速可恶化为心室颤动，导致心输出量骤降，引发猝死。房性早搏和窦性心动过缓多为良性。一度房室传导阻滞通常无症状。故正确答案为B。

10、下列哪项是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理特征？

A.肺泡扩张；

B.肺间质和肺泡水肿；

C.支气管痉挛；

D.肺动脉高压

【参考答案】B

【解析】ARDS以肺泡-毛细血管膜损伤为特征，导致通透性增加，引起非心源性肺水肿，表现为肺间质和肺泡内液体渗出，严重低氧血症。肺泡萎陷而非扩张，支气管痉挛非其主要机制。故正确答案为B。

11、下列哪种情况最易引起乳糜胸？

A.肺部感染；

B.胸导管损伤；

C.心力衰竭；

D.肺栓塞

【参考答案】B

【解析】乳糜胸是因胸导管或其分支破裂，乳糜液漏入胸腔所致，常见于胸部手术、外伤或肿瘤压迫。肺部感染、心衰多致漏出液，肺栓塞引起血性胸水。故正确答案为B。

12、下列哪项是二尖瓣狭窄最常见的病因？

A.先天性畸形；

B.风湿性心脏病；

C.感染性心内膜炎；

D.老年退行性变

【参考答案】B

【解析】二尖瓣狭窄在我国绝大多数由风湿性心脏病引起，多见于青壮年女性。风湿热反复发作导致瓣膜粘连、增厚。退行性变多见于老年人主动脉瓣。感染性心内膜炎常致关闭不全。故正确答案为B。

13、心电图上P波代表什么？

A.心房除极；

B.心室除极；

C.心房复极；

D.心室复极

【参考答案】A

【解析】P波反映心房肌的除极过程，