耕整机质量调查表填写说明样本.docVIP

《耕整机质量调查表》填写阐明

一、总体规定

1、调查表由调查人员指引顾客填写，请用钢笔或签字笔填写，笔迹要清晰。

2、调查内容带有选项，请在所选项上划“√”，各种选项符合规定，则每个选项都划“√”，其他内容用文字或数字在表内相应位置填写。

3、事故因素、故障状况、顾客建议等较多写不下，可此外附页。

二、表格内容填写阐明

（一）顾客状况

1、姓名：为被调查机主（如下称顾客）姓名，最佳是机手，如为多人联合购机时，可以将其中一位重要经管该耕整机机机手作为调核对象，填写该人姓名。

2、年龄：顾客年龄。

3、文化限度：顾客最后学历。如“小学”、“初中”、“高中”，“中专”、“大学”等。

4、联系电话：顾客联系电话，有座机电话填其座机电话号码，有移动电话填移动电话号码，座机电话或大、小灵通电话应加区号；座机和移动电话均有，两样都填。

5、家庭地址：顾客家庭住址通讯地址，填到××市××县（市、区）××乡（镇）××村××屯（队）。

6、操作该类机具时间：顾客使用耕整机从事耕作作业时间（不但限于调查机具）。

7、与否经操作技术培训：顾客通过与操作该类机具备关专业培训，如驾驶技术培训、公司组织操作与维护保养知识培训、农机部门组织安全技术培训等。

（二）机具信息

1、机具型号名称及生产公司：参见机具标牌。

2、配套动力型号及12h功率、生产公司：参见柴油机铭牌。

3、购买日期：顾客购买机具日期，填××××年××月。

4、销售商：销售该机具经销单位名称。

（三）使用信息

1、总工作时间：从开始使用之日起至调查时总作业时间，由顾客估算。

2、总作业量：从开始使用之日起至调查时总作业量，由顾客估算。

3、燃油总消耗量：从开始使用之日起至调查时燃油总消耗量，由顾客估算。

4、作业效率：理论上为总作业量除以总工作时间，此处填写由顾客依照实际使用状况估算值。

（四）合用性

合用性调查由顾客依照实际使用耕整机作业时，机具与否适应在坡地、平地不同土壤条件（粘土、沙土、壤土）以及不同水田泥脚深度下进行作业，顾客依照使用状况做感性判断。

（五）安全性

1、与否发生过安全事故：由顾客提供，如果发生安全事故，写明事故次数，并简述事故因素及现象。

2、安全防护：各外露运动件均有防护装置，为“符合”；个别防护装置不全，但不影响总体安全，不易导致人身伤害，为“基本符合”；否则“不符合”。

3、安全标志：在皮带轮防护罩上及操作把手附近有固定永久性安全标志，为“符合”；个别安全标志不全，操作时要小心，为“基本符合”；否则“不符合”。

（六）可

1、初次故障前作业时间：第一次浮现故障前总作业时间。

2、初次故障前作业量：第一次浮现故障前总作业数量。

3、合计修理费用：从投入使用到调查之日止总修理费用。

3、故障：耕整机整机、总成（部件）、系统或零件在规定条件下和规定期间内，丧失规定功能事件均称为故障。此处调查不包括人为故障和调节、保养轻微故障。

4、故障状况：同类故障多次浮现，注明次数。

（1）故障部位：浮现损坏或失效零部件名称或位置。

（2）故障现象：浮现故障表象，如变形、磨损、开焊、断裂、弯曲、松动、失灵、脱落、烧毁、异响、不能行走、不能挂档、行驶无力、冒黑烟等；

（3）故障因素：普通是“××零件损坏”、“××零件磨损严重”、“××总成失效”等；

（4）故障维修时长：排除故障所需时间长，不包括购买更换件所需时间及其她停机待修时间。

（七）售后服务

（1）与否履行三包承诺：耕整机整机三包有效期为12个月，重要部件三包有效期为12个月，重要部件涉及：传动箱内各轴和齿轮、驱动轴承座、传动箱体等。易损件三包有效期为3个月，易损件涉及：三角皮带、分离轴承、油封、密封圈、纸垫等。其他部件三包有效期为12个月。该项重要调查公司在三包期内与否按照国家三包规定和公司承诺切实开展三包服务。

（2）三包服务及时性：农忙时节，区内产品浮现质量故障24小时到位并予以排除，区外产品浮现故障72小时到位并予以排除。

（3）服务态度：公司接受顾客反映问题时态度以及维修人员态度体现。

（4）维修网点以便性：维修网点设立与否以便。

（5）配件供应：各类零配件供应与否充分、及时。

（6）三包问题解决效果：与否能及时有效地解决三包问题、排除故障，使机器正常使用。

（八）顾客建议

由顾客依照实际提出建议，若无建议，则写“无”。

（九）顾客综合评价

顾客本人依照使用状况对整机真实评价。

（十）顾客签名

顾客本人签名。

（十一）调查单位（盖章）

填写详细实行调查工作单位。

（十二）调查人

详细实行此顾客调查工作人员签名。

（十三）调查日期

填写详细实行此顾客调查工作日期。

耕整机质量调查表（填写样式）

顾客

状况

姓名

张三

年龄

28岁

文化限度

初中

联系电话

家庭地址

××市××县××乡（镇）××村××