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《循环系统疾病病人的护理》练习题及答案

一、单选题

1.下列哪种心律失常可采用兴奋迷走神经的方法进行缓解

A.心房颤动

B.阵发性室上性心动过速

C.阵发性室性心动过速

D.心室颤动

E.二度Ⅰ型房室传导阻滞

答案：B

解析：兴奋迷走神经可终止阵发性室上性心动过速发作。刺激迷走神经的方法包括颈动脉窦按摩、Valsalva动作、诱导恶心等。心房颤动一般需药物或电复律等方法；阵发性室性心动过速多采用药物或电除颤等；心室颤动需立即电除颤；二度Ⅰ型房室传导阻滞一般针对病因治疗，兴奋迷走神经可能会加重病情。

2.患者男性，60岁，因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，患者既往有糖尿病史10年。经检查诊断为广泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常，预示室颤发生的心律失常是

A.偶发室早

B.室性心动过速

C.窦性心律不齐

D.心房颤动

E.一度房室传导阻滞

答案：B

解析：室性心动过速是引发心室颤动的前奏，是室颤发生前的重要心律失常。偶发室早一般危险性相对较低；窦性心律不齐多为生理性，一般不会直接导致室颤；心房颤动主要影响心脏的节律和功能，但不是室颤的直接预示心律失常；一度房室传导阻滞通常病情较稳定，与室颤关系不大。

3.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是

A.心源性休克

B.心律失常

C.心前区疼痛

D.心力衰竭

E.胃肠道症状

答案：C

解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是心前区疼痛，疼痛性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭等多在疼痛发生后出现；胃肠道症状也可伴随出现，但不是最早、最突出的症状。

4.患者女性，50岁。因高血压3年，血压控制不好，来医院就诊，护士给其进行健康教育时，讲解原发性高血压治疗的目的是

A.降低颅内压

B.预防和延缓并发症的发生

C.明确高血压的原因

D.减轻体重

E.推迟动脉硬化

答案：B

解析：原发性高血压治疗的主要目的是预防和延缓并发症的发生，提高患者生活质量，降低死亡率。降低颅内压主要针对颅内压增高的情况；明确高血压原因对于继发性高血压有意义，原发性高血压病因多不明确；减轻体重是高血压的非药物治疗措施之一；推迟动脉硬化是治疗的一个方面，但不是主要目的。

5.患者男性，55岁。因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间的下列医嘱中，护士应对哪项提出质疑和核对

A.氯化钾溶液静滴

B.生理盐水静滴

C.5%葡萄糖溶液静滴

D.葡萄糖酸钙溶液静滴

E.乳酸钠溶液静滴

答案：D

解析：洋地黄类药物与钙剂合用会增加洋地黄的毒性，所以在使用洋地黄期间应避免同时使用钙剂。氯化钾可预防洋地黄中毒引起的低钾血症；生理盐水、5%葡萄糖溶液、乳酸钠溶液一般与洋地黄无明显相互作用。

6.患者女性，70岁。住院心电图监测时发生室性心动过速，心率172次/分，血压120/80mmHg，意识清楚。双肺呼吸音清晰，无湿啰音。首选的治疗药物是

A.阿托品

B.硝酸甘油

C.利多卡因

D.地高辛

E.呋塞米

答案：C

解析：室性心动过速首选的治疗药物是利多卡因，它可以抑制心室异位节律点的自律性，终止室速发作。阿托品主要用于缓慢性心律失常；硝酸甘油主要用于缓解心绞痛；地高辛主要用于心力衰竭伴房颤等情况；呋塞米是利尿剂，主要用于减轻水肿和降低心脏前负荷，对室速无直接治疗作用。

7.患者男性，50岁。因胸痛就诊，诊断为心绞痛。发生心绞痛的主要病因是

A.主动脉瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.心动过速

D.心动过缓

E.冠状动脉粥样硬化

答案：E

解析：心绞痛的主要病因是冠状动脉粥样硬化，导致冠状动脉管腔狭窄或痉挛，心肌供血不足，从而引起胸痛。主动脉瓣狭窄和关闭不全主要影响心脏的血流动力学，可导致心力衰竭等，但不是心绞痛的主要病因；心动过速或过缓可能会诱发或加重心绞痛，但不是根本病因。

8.患者女性，65岁。有高血压病史10年。最近稍事活动即出现胸闷、心悸、气急症状，该患者的心功能为

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

答案：C

解析：根据纽约心脏病协会（NYHA）的心功能分级标准，Ⅰ级：患者有心脏病，但体力活动不受限制，一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛；Ⅱ级：体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般体力活动可出现上述症状；Ⅲ级：体力活动明显受限，小于平时一般体力活动即引起上述症状；Ⅳ级：不能从事任何体力活动，休息时也有心衰的症状，体力活动后加重。该患者稍事活动即出现症状，符合Ⅲ级心功能。

9.下列哪项不是右心衰竭的临床表现

A.颈静脉怒张

B.肝大

C.肝颈静脉回流征阳性

D.肺水肿

E.下肢水肿

答