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2025年事业单位笔试-宁夏-宁夏呼吸内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的描述，哪项最符合其病理生理特点？

A.气道可逆性狭窄为主；

B.以肺泡过度膨胀、气道壁破坏为特征；

C.常伴夜间阵发性呼吸困难；

D.主要由结核分枝杆菌感染引起

【参考答案】B

【解析】COPD的特征性病理改变为持续性气流受限，主要表现为肺泡壁破坏、肺气肿形成及小气道纤维化，导致肺弹性回缩力下降。气道狭窄不可逆，与哮喘不同。夜间阵发性呼吸困难多见于左心衰竭。结核是感染性肺病，非COPD病因。故选B。

2、诊断支气管哮喘的关键依据是？

A.胸部X线显示肺纹理增粗；

B.血常规中嗜酸性粒细胞升高；

C.支气管舒张试验阳性；

D.痰培养检出致病菌

【参考答案】C

【解析】支气管哮喘的核心是气道高反应性和可逆性气流受限。支气管舒张试验阳性（FEV1改善≥12%且绝对值增加≥200ml）是确诊的重要肺功能依据。X线和血象仅为辅助，痰培养用于感染判断。故选C。

3、下列哪种病原体最常引起社区获得性肺炎？

A.肺炎克雷伯菌；

B.肺炎链球菌；

C.铜绿假单胞菌；

D.结核分枝杆菌

【参考答案】B

【解析】社区获得性肺炎（CAP）最常见的病原体为肺炎链球菌，约占40%-50%。克雷伯菌和铜绿假单胞菌多见于医院感染或有基础疾病者。结核分枝杆菌引起肺结核，非典型肺炎范畴。故选B。

4、肺源性心脏病最常见的病因是？

A.支气管扩张；

B.慢性阻塞性肺疾病；

C.肺结核；

D.特发性肺纤维化

【参考答案】B

【解析】慢性肺源性心脏病多由慢阻肺长期缺氧引起肺动脉高压，进而导致右心室肥厚扩大。COPD占病因的80%以上。支扩、肺纤维化也可引起，但比例较低。肺结核后遗症偶见。故选B。

5、Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析标准是？

A.PaO?60mmHg，PaCO?正常；

B.PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg；

C.PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg；

D.PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg

【参考答案】B

【解析】Ⅱ型呼吸衰竭指低氧血症伴高碳酸血症，标准为PaO?60mmHg且PaCO?50mmHg，常见于COPD急性加重期。Ⅰ型仅表现为低氧。故选B。

6、下列哪种药物是治疗活动性肺结核的首选方案组成部分？

A.青霉素；

B.利福平；

C.阿奇霉素；

D.头孢曲松

【参考答案】B

【解析】标准抗结核方案为“四联疗法”：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。利福平具有强效杀菌和灭菌作用，是核心药物。青霉素和头孢类对结核无效，阿奇霉素用于非典型病原。故选B。

7、支气管扩张患者最常见的痰液特征是？

A.白色泡沫痰；

B.粉红色泡沫痰；

C.脓性痰，静置分层；

D.铁锈色痰

【参考答案】C

【解析】支扩患者因支气管结构破坏，易继发感染，痰量多，呈脓性，静置后分三层（上层泡沫、中层浆液、下层坏死物）。铁锈色痰见于肺炎链球菌肺炎。粉红泡沫痰提示急性肺水肿。故选C。

8、下列哪种情况最易导致肺栓塞？

A.长期卧床；

B.慢性支气管炎；

C.吸烟；

D.空气污染

【参考答案】A

【解析】肺栓塞多由下肢深静脉血栓脱落引起。长期卧床致血流缓慢，易形成静脉血栓，是主要危险因素。吸烟、空气污染为COPD诱因，慢性支气管炎不直接导致栓塞。故选A。

9、下列哪项是肺癌最常见的早期症状？

A.咯血；

B.刺激性干咳；

C.胸痛；

D.呼吸困难

【参考答案】B

【解析】肺癌早期常表现为刺激性干咳，因肿瘤刺激支气管黏膜所致。咯血、胸痛、呼吸困难多出现在中晚期。部分患者早期无症状，体检发现。故选B。

10、下列哪种类型肺炎最易形成空洞？

A.肺炎链球菌肺炎；

B.葡萄球菌肺炎；

C.肺炎支原体肺炎；

D.病毒性肺炎

【参考答案】B

【解析】金黄色葡萄球菌肺炎病变进展快，易引起肺组织坏死，形成单个或多个空洞，甚至肺脓肿。肺炎链球菌肺炎表现为大叶实变，支原体和病毒肺炎多为间质性改变。故选B。

11、特发性肺纤维化的典型临床表现是？

A.喘息伴反复发作；

B.进行性呼吸困难伴干咳；

C.夜间阵发性呼吸困难；

D.咳大量脓痰

【参考答案】B

【解析】特发性肺纤维化（IPF）以进行性劳力性呼吸困难和持续性干咳为主要表现，双肺底可闻Velcro啰音。无大量痰液或喘息。夜间阵发性呼吸困难多为心源性。故选B。

12、下列哪项是诊断肺结核最可靠的依据？

A.PPD试验强阳性；

B.胸部CT显示上肺浸润影；

C.痰涂片找到抗酸杆菌；

D.血沉增快

【参考答案】C

【解析】痰涂片或培养