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;;;一、观测措施---1;一、观测措施--2;一、观测措施---3;一、观测措施---4;二、观测内容;(一)生命体征;体温;脉搏;表1各年龄阶段小儿呼吸和脉搏(次/min);呼吸;血压;表2小儿血压正常值(mmHg);(二)意识状态;意识障碍:凡影响大脑活动的疾病均会引起不一样程度的意识变化。
意识障碍的程度可分为:
1.嗜睡
2.意识模糊
3.昏睡
4.昏迷;1.嗜睡
是轻度的意识障碍。病人持续地处在睡眼状态,能被唤醒,醒后能对的回答问题,但反应迟钝,停止刺激后很快入睡。;2.意识模糊
意识障碍程度较嗜睡深,对周围环境漠不关怀,答话简短迟钝,表情淡漠,对时间、地点、人物的定向力完全或部分障碍。;3.昏睡
靠近不省人事的意识状态,病人处在熟睡状态,不易唤醒。较强刺激可被唤醒,醒后答非所问,且很快又入睡。;4.昏迷
是严重的意识障碍,也是病情危急的信号。
按其程度可分为:
(1)浅昏迷
(2)深昏迷;深、浅昏迷的临床体现;(三)瞳孔;正常瞳孔;异常瞳孔的变化;双侧瞳孔散大;双侧瞳孔缩小;两侧瞳孔大小不等;瞳孔对光反应消失;(四)一般状况;1.表情与面容;急性病容:
如面颊潮红、口唇干燥、呼吸粗大、皮肤发热等征象。
见于疟疾、大叶性肺炎等。
;慢性病容:
精神萎糜、目光暗淡、面容憔悴、脸色苍白或灰暗、双眼无神、消瘦无力等。
见于肺结核、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病的患儿。;病危面容:
面肌消瘦,面色苍白或铅灰,双目无神,眼眶凹陷见于严重休克、大出血、脱水、急性腹膜炎等严重疾病的患儿。;2.皮肤与粘膜;3.姿势与体位;4.饮食与营养;5.呕吐物与排泄物;性状:
一般呕吐物为消化液和食物,
幽门梗阻者呕吐物常为宿食,
高位肠梗阻呕吐物常伴有胆汁,
霍乱病患儿呕吐物为米泔水样。
方式:
一般性呕吐发生时间有规律性,伴随恶心,吐后胃内舒适。
颅内压增高时呕吐呈喷射状。;颜色:
急性大出血呕吐物呈鲜红色;
陈旧性大出血呈咖啡色;
胆汁反流呈黄绿色。
味:
一般状况下呕吐物呈酸味;
滞留胃内时间较长呈腐臭味;
具有大量胆汁呈苦味;
低位性肠梗阻时呈粪臭味;
胃出血时呈腥味。;(五)治疗后反应的观测;1.用药后反应;1.用药后反应;2.特殊治疗后反应;2.特殊治疗后反应;(六)心理反应;儿科夜班病情观测重点;;;
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