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老年人常见疾病护理要点

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心血管系统疾病护理

代谢性疾病护理

神经系统疾病护理

骨骼关节疾病护理

呼吸系统疾病护理

精神心理健康护理

01

心血管系统疾病护理

PART

建议每日固定时间测量血压（晨起空腹及睡前各一次），使用经过认证的电子血压计，记录数据并定期向医生反馈趋势变化。

严格控制每日钠盐摄入量（≤5g），避免腌制食品；增加膳食纤维摄入，如燕麦、芹菜等，同时减少动物内脏等高胆固醇食物。

强调按时服用降压药的重要性，避免自行调整剂量；注意观察可能出现的副作用（如干咳、水肿等），及时与医生沟通调整方案。

推荐每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、太极拳），结合深呼吸训练或冥想缓解精神压力。

高血压日常监测与管理

规律血压监测

低盐低脂饮食

药物依从性管理

适度运动与减压

冠心病发作应急处理

识别心绞痛症状

典型表现为胸骨后压榨性疼痛（可放射至左肩、下颌），伴随冷汗、呼吸困难；立即停止活动，舌下含服硝酸甘油（每5分钟1次，最多3次）。

急性心肌梗死应对

若疼痛持续超过15分钟且硝酸甘油无效，立即拨打急救电话；保持患者平卧，避免移动，松开衣领保持呼吸道通畅。

氧疗与阿司匹林使用

有条件时可给予低流量吸氧（2-4L/min），若无禁忌症可咀嚼300mg阿司匹林以抑制血小板聚集。

心理安抚与监测

安抚患者情绪避免紧张，持续监测心率、血压直至专业医疗人员到达。

心力衰竭体征观察要点

液体潴留监测

每日晨起空腹称重（增减≥2kg/3天需警惕），观察下肢水肿程度（按压胫骨前凹陷性水肿提示病情进展）。

呼吸困难评估

注意夜间阵发性呼吸困难（需高枕卧位）或活动后气促加重，记录发作频率及持续时间。

循环状态观察

监测颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性等体循环淤血表现，警惕四肢湿冷、尿量减少等低灌注症状。

药物反应跟踪

记录利尿剂使用后尿量变化（理想为24小时1500-2000ml），注意电解质紊乱迹象（如肌无力、心律失常提示低钾）。

02

代谢性疾病护理

PART

根据患者体重、活动量及血糖水平制定个性化饮食方案，每日热量分配需均衡，避免高糖、高脂食物，优先选择低升糖指数（GI）食物如燕麦、糙米等。

糖尿病饮食控制原则

控制总热量摄入

碳水化合物占比50%-60%，蛋白质15%-20%（优选鱼、豆类等优质蛋白），脂肪25%-30%（减少饱和脂肪酸摄入）。增加膳食纤维摄入（如蔬菜、全谷物）以延缓糖分吸收。

均衡营养比例

每日3主餐+2-3次加餐，避免暴饮暴食或长时间空腹，配合胰岛素或降糖药使用时间调整餐次，预防低血糖或餐后高血糖。

定时定量进餐

痛风急性期护理措施

严格低嘌呤饮食

禁食动物内脏、浓肉汤、海鲜等高嘌呤食物，每日嘌呤摄入量控制在150mg以下，以牛奶、鸡蛋、蔬菜为主食，促进尿酸排泄。

关节制动与镇痛

急性期患肢抬高、局部冷敷以减轻红肿热痛，遵医嘱使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或秋水仙碱，避免按摩或热敷加重炎症反应。

促进尿酸代谢

每日饮水2000-3000ml（碱性水更佳），必要时遵医嘱使用碳酸氢钠碱化尿液，避免使用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿剂。

甲状腺功能减退用药监护

每日晨起空腹服用，与食物间隔至少30分钟，避免与钙剂、铁剂同服影响吸收。初始剂量需根据年龄、体重及并发症调整，老年患者从小剂量开始（25-50μg/d）。

左甲状腺素钠规范用药

用药后每4-6周复查TSH、FT4水平直至达标，稳定后每6-12个月复查一次。警惕药物过量导致心悸、多汗等甲亢症状。

定期监测甲状腺功能

合并冠心病者需谨慎调整剂量，避免诱发心绞痛；长期服药患者需监测骨密度，预防骨质疏松风险。

合并症管理

03

神经系统疾病护理

PART

肢体功能训练

通过被动关节活动、主动抗阻训练及平衡练习，逐步恢复患侧肢体肌力和协调性，需结合物理治疗师指导制定个性化方案。

语言康复训练

针对失语症患者采用图片命名、句子复述等刺激疗法，配合吞咽功能训练，改善构音障碍和进食安全。

认知功能重建

利用记忆卡片、数字游戏等认知训练工具，提升注意力、记忆力和执行功能，延缓认知退化进程。

心理干预与社交支持

定期开展心理咨询和团体康复活动，减轻卒中后抑郁焦虑情绪，增强患者重返社会的信心。

脑卒中后康复训练方法

帕金森病患者活动协助

指导患者进行吹气球、鼓腮等面部肌肉训练，改善面具脸症状并降低吞咽呛咳风险。

面部与呼吸肌锻炼

提供防抖餐具、按钮辅助器等适应性设备，帮助患者完成穿衣、进食等日常活动。

精细动作辅助工具

严格记录左旋多巴等药物的服用时间与剂量波动现象，联合神经科医生调整用药方案以缓解“剂末现象”。

药物管理优化

使用节拍器或视觉提示线辅助步幅控制，居家环境需移除地毯等障碍物，浴室加装防滑垫和扶手。

步态训练与防跌倒措施

在房间内设