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泌尿外科护理技能考试真题汇编

前言

本汇编旨在为泌尿外科护理人员提供一套贴近临床实际、侧重技能操作与综合应用的考试真题参考。内容涵盖了泌尿外科常见疾病护理、基础操作技能、管路护理、并发症预防及健康教育等核心模块。通过对这些真题的练习与反思，有助于护理人员巩固专业知识，提升临床思维能力与操作规范性，从而更好地服务于患者。

一、基础技能与评估

(一)简答题

1.题目：请简述泌尿外科患者入院时，护理评估应重点关注哪些方面？

参考答案与评分要点：

*（1）一般情况：生命体征、意识状态、营养状况、睡眠等。（1分）

*（2）泌尿系统症状：有无尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿潴留、尿失禁、血尿、脓尿、乳糜尿等，以及症状的性质、程度、持续时间、诱发或缓解因素。（2分）

*（3）疼痛评估：疼痛部位、性质、程度（使用疼痛评估量表）、放射痛情况、缓解方式。（1分）

*（4）既往史：有无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，有无手术史、外伤史，尤其泌尿系统相关病史。（1分）

*（5）用药史：目前及近期用药情况，有无药物过敏史。（0.5分）

*（6）心理社会状况：患者及家属对疾病的认知程度、心理状态、家庭支持系统、经济状况等。（0.5分）

2.题目：在为泌尿外科术后患者进行生命体征监测时，除了常规项目，还应特别注意观察哪些与手术相关的指标变化？

参考答案与评分要点：

*（1）血压：尤其注意有无术后出血导致的血压下降、脉搏增快。（1分）

*（2）尿量及尿色：这是反映肾功能及有无术后出血的重要指标，需准确记录，观察尿色深浅、有无血凝块。（2分）

*（3）引流液的颜色、性质和量：特别是手术区域引流管，如盆腔引流管、肾周引流管等，警惕活动性出血或吻合口漏。（1分）

(二)案例分析题

题目：患者，男性，因“左侧腰腹部疼痛伴恶心呕吐4小时”急诊入院，初步诊断为“左侧输尿管结石”。入院时T37.2℃，P96次/分，R20次/分，BP130/85mmHg，主诉疼痛剧烈，VAS评分8分，辗转不安，大汗。

请问：作为当班护士，你首要的护理措施是什么？并简述该患者疼痛的护理要点。

参考答案与评分要点：

*首要护理措施：立即遵医嘱给予有效的镇痛处理，并评估镇痛效果。（2分）

*疼痛护理要点：

*（1）评估：准确评估疼痛的部位、性质、程度（VAS评分）、持续时间、伴随症状及诱发因素。（1分）

*（2）镇痛：遵医嘱及时、准确使用镇痛药物（如非甾体类抗炎药、阿片类镇痛药），观察药物疗效及不良反应。（1分）

*（3）非药物干预：协助患者取舒适体位；可采用局部热敷（注意：怀疑肾绞痛急性期或有出血风险时慎用或遵医嘱）、听音乐等分散注意力的方法。（1分）

*（4）病情观察：密切观察生命体征变化，尤其是血压、脉搏；观察疼痛缓解情况；观察尿液颜色、性质、量，有无砂石排出；监测体温，警惕感染。（1分）

*（5）心理护理：安慰患者，缓解其紧张焦虑情绪，解释疼痛原因及处理措施。（0.5分）

*（6）健康教育：指导患者多饮水，遵医嘱用药，解释检查（如B超、KUB）的目的及配合要点。（0.5分）

二、管路护理

(一)简答题

1.题目：留置导尿管是泌尿外科常用操作，请详述留置导尿管期间预防尿路感染的护理措施。

参考答案与评分要点：

*（1）严格无菌操作：插管时严格遵守无菌技术，选择合适型号、材质的导尿管。（1分）

*（2）妥善固定：尿管妥善固定于大腿内侧或下腹部，避免牵拉、打折，保持集尿袋低于膀胱水平，防止尿液反流。（1分）

*（3）保持引流通畅：定时挤压尿管，防止血块、沉渣堵塞。（0.5分）

*（4）尿道口护理：每日用碘伏或其他消毒剂清洁尿道口及尿管近端2次，大便后及时清洁，保持会阴部清洁干燥。（1分）

*（5）集尿袋管理：定期更换集尿袋（根据材质和医嘱，一般每日或隔日一次），更换时严格无菌操作，避免集尿袋出口污染。（0.5分）

*（6）鼓励饮水：无禁忌情况下，鼓励患者每日饮水____ml，以增加尿量，达到自然冲洗尿道的目的。（0.5分）

*（7）观察尿液：密切观察尿液颜色、性质、量，发现异常及时报告医生。（0.5分）

*（8）尽早拔管：病情允许时，尽早拔除导尿管，减少留置时间。（0.5分）

2.题目：患者行“经尿道前列腺电切术（TURP）”后返回病房，留置三腔导尿管持续膀胱冲洗。请问：膀胱冲洗的目的是什么？在冲洗过程中，你应重点观察哪些内容？

参考答案与评分要点：

*膀胱冲洗目的：

*（1）防止术中残留的前列腺组织碎片、血块堵塞导尿管。（1分）

*（2）保持膀胱空虚，避免膀胱内压力过高，减少术后出血风险。（1